Недавно корреспондент узнал из Шестой больницы Университета Сунь Ятсена, что с 25 по 29 марта 2013 года в больнице проходила программа обучения, представляющая самый высокий уровень диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) в Китае, — продвинутый курс обучения врачей ВЗК Центра передового опыта. В учебном курсе приняли участие врачи уровня младшего директора и выше из многих больниц Пекина, Чжэцзяна, Цзянси, Сычуани, Тяньцзиня, Гуандуна и других мест.
Как известно, воспалительные заболевания кишечника — это хронические неспецифические воспалительные заболевания кишечника неизвестной этиологии, включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). У пациентов часто наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, кровь в стуле, диарея, истощение и анемия. Из-за неизвестной этиологии, большого клинического разброса у отдельных пациентов и отсутствия специфических клинических тестов, на практике чаще встречаются неправильные диагнозы и ошибочные диагнозы, и риск клинической диагностики и лечения высок.
Руководитель группы воспалительных заболеваний кишечника Китайской медицинской ассоциации по пищеварительным заболеваниям, главный эксперт Центра воспалительных заболеваний кишечника шестой больницы Чжуншань профессор Ху Пинцзинь сказал, что до сих пор действительно не существует единого теста для подтверждения диагноза воспалительного заболевания кишечника, поэтому, помимо подробной и всесторонней истории болезни и физического обследования, Поэтому, помимо подробного анамнеза и физического осмотра, пациентам, как правило, необходимы анализы крови, эндоскопия верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, тонкого кишечника, микроскопия тонкого кишечника и другие сопутствующие анализы.
Профессор Ху Пинцзинь представил, что забор крови необходим для понимания воспалительной активности заболевания, рутинная гастроскопия и визуализация тонкого кишечника или микроскопия тонкого кишечника в основном необходимы для понимания масштабов поражения заболевания, проявлений на слизистой оболочке и т. д. Между тем, небольшой кусочек ткани может быть взят для биопсии во время гастроинтестинальной эндоскопии, чтобы более четко наблюдать, отличается ли он от нормальной ткани.
Таким образом, Центр воспалительных заболеваний кишечника Шестой больницы Чжуншань располагает специалистами из различных областей, включая гастроэнтерологию, колоректальную хирургию, эндоскопию, радиологию и визуализацию, патологию, клиническое питание и др, и создали полную базу данных и систему последующего наблюдения, которая может обеспечить комплексное, целостное и индивидуальное лечение пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Китае высока, а течение болезни может быть раковым. Профессор Ху Пинцзинь отметил, что IBD распространено в Европе и США, в Соединенных Штатах насчитывается около 1,4 миллиона пациентов, и более 10% из них — подростки до 18 лет. В Китае уровень заболеваемости не высок, но и не редок.
Согласно нашей статистике, пик заболеваемости язвенным колитом приходится на возраст 20-49 лет, с незначительной разницей между мужчинами и женщинами (соотношение мужчин и женщин примерно 1,0-1,3:1). Клиническими проявлениями являются постоянная или рецидивирующая диарея, слизисто-гнойный стул, боли в животе, неотложные состояния и различной степени выраженности системные симптомы.
В отличие от этого, болезнь Крона чаще всего возникает у молодых взрослых, и, согласно нашей статистике, пиковый возраст начала заболевания приходится на 18-35 лет, причем мужчин немного больше, чем женщин (соотношение мужчин и женщин примерно 1,5:1). Клинические проявления разнообразны и обычно включают желудочно-кишечные проявления, системные проявления, внекишечные проявления и осложнения. Осложнения включают свищи, абсцессы брюшной полости, кишечные стриктуры и обструкции, перианальные поражения (перианальные абсцессы, перианальные свищи, анальные трещины и т.д.) и, реже, желудочно-кишечные кровотечения, острую перфорацию и, в случаях длительного течения, рак.
Лечение воспалительных заболеваний кишечника Важное значение имеют диетологическая поддержка и психологическая помощь Правильное питание необходимо при любом заболевании, особенно для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Ху Пинцзинь подчеркнул, что у пациентов часто бывает диарея, кровавый стул, боли в животе и другие симптомы, важно обеспечить правильное питание, что является важной частью плана лечения, и большинству пациентов с этим заболеванием не нужно корректировать свой рацион. Конечно, у каждого пациента своя ситуация, например, в подвздошной кишке, когда воспалительная реакция настолько сильна, что полость кишечника очень узкая, необходима диета с низким содержанием клетчатки или полное кишечное жидкое питание, можно также непрерывно вводить через желудочный зонд во время сна для обеспечения энергией, но такие и подобные меры должны приниматься под руководством профессионального врача в соответствии с фактической ситуацией пациента, чтобы выбрать.
Ху отметил, что диагноз любого хронического заболевания в большей или меньшей степени повлияет на психологическое состояние пациента, что потребует психологической помощи. Если пациентом является ребенок школьного возраста, то влияние будет еще больше. Поэтому это заболевание требует заботы и внимания всего общества.
В заключение Ху Пинцзинь сказал, что хотя IBD является серьезным хроническим заболеванием, оно не смертельно. Большинство людей с IBD живут оптимистично и здоровыми, хотя им необходимо регулярно принимать лекарства и даже иногда госпитализироваться, но в период ремиссии многие люди чувствуют себя хорошо и могут жить нормальной жизнью без какого-либо дискомфорта, и даже иметь детей.