Вопрос 1: Мой ребенок упал с кровати 1 января 2006 года и попал в больницу. Врач диагностировал надкондилярный перелом плечевой кости и назначил ему внешнюю фиксацию в гипсовой повязке. Что это такое? И как это лечить? Я хотел бы спросить. FAQ2: Год назад мой ребенок упал, катаясь на коньках, и у него был обнаружен надкондилярный перелом плечевой кости со значительным смещением, ему сделали разрез и внутреннюю фиксацию. Наиболее распространенной причиной энтропиона локтя является надкондилярный перелом плечевой кости, на долю которого приходится около 80% случаев. Другие причины включают отделение дистального эпифиза плечевой кости, переломы медиального надмыщелка плечевой кости и травмы медиального надмыщелка. При нормальных обстоятельствах естественный угол вальгусной деформации нашего нормального локтевого сустава находится в нормальном диапазоне 10-15 градусов. Это известно как «угол переноса». Большинство ученых считают, что это происходит из-за того, что дистальный конец перелома наклонен медиально. Исследования показали, что плохая репозиция после перелома, медиальная костная компрессия, отделение латерального конца перелома, внутренняя ротация и скручивание дистального конца перелома являются основными причинами медиального опрокидывания дистального конца перелома. Кроме того, . Разделение дистального эпифиза плечевой кости и повреждение эпифиза медиального мыщелка также может привести к преждевременному закрытию эпифиза или ишемическому некрозу медиального мыщелка плечевой кости, а обширная зачистка во время операции может привести к замедлению или остановке роста медиального мыщелка, в результате чего развивается инверсионная деформация локтя. Профилактика При свежих переломах или эпифизарных повреждениях рекомендуется анатомическая репозиция, но если смещение незначительное, следует провести ручную репозицию, предпочтительно под рентгеноскопией с использованием С-образного манипулятора, с внешней фиксацией в гипсе, и снимать гипс через регулярные промежутки времени в течение примерно 3 недель. Если смещение значительное и манипуляции безуспешны, рекомендуется внутренняя фиксация закрытыми пропильными штифтами под рентгеноскопией или внутренняя фиксация с разрезом. Интраоперационно следует уменьшить отрыв дистальных фрагментов перелома, чтобы минимизировать повреждение эпифиза, и уделить внимание исправлению ротационных деформаций в месте перелома. Лечение При легкой вальгусной деформации локтевого сустава с потерей угла переноса и вальгусом 10 градусов или менее, хирургическая коррекция не требуется. При тяжелых деформациях. При вальгусе локтя более 20° рекомендуется хирургическая коррекция. Однако эта процедура требует более точного угла остеотомии и требует тщательного предоперационного исследования и интраоперационного ведения специалистом-ортопедом для достижения хорошего результата.