I. Что такое рукавная лобэктомия Рукавная лобэктомия, сокращенно: рукавная резекция. Ее можно разделить на рукавную лобэктомию бронхов и рукавную лобэктомию бронхов. Чтобы сохранить нормальную прилегающую легочную ткань и избежать полной резекции одного легкого, больная доля и часть пораженного бронха могут быть удалены, а затем верхний и нижний бронх могут быть анастомозированы, что называется рукавной бронхоэктомией. Если сопутствующая легочная артерия частично инвазирована, часть легочной артерии также может быть удалена одновременно и анастомозирована конец в конец, что называется бронхиальной рукавной лобэктомией. Во время операции также удаляются хиларные и медиастинальные лимфатические узлы. Вместе они называются «радикальной операцией при раке легкого» и могут значительно увеличить время выживания пациентов после операции. Модель рукавной резекции: бронх доли легкого, содержащей поражение, удаляется (в пределах круга), а верхний и нижний концы отсеченного бронха затем анастомозируются, чтобы сохранить максимальное количество нормальной легочной ткани. Кто может подвергнуться рукавной лобэктомии? Рукавная лобэктомия бронха может быть рассмотрена при выполнении следующих условий: (1) опухоль расположена у отверстия доли; (2) расстояние опухоли от выпуклости соответствует необходимости анастомоза; (3) илеарные и медиастинальные метастатические лимфатические узлы могут быть удалены одновременно; (4) если опухоль вовлекает ствол легочной артерии, требуется легочная ангиопластика. 3. Каковы преимущества рукавной лобэктомии по сравнению с тотальной резекцией легкого с одной стороны? До внедрения рукавной лобэктомии хирургический подход для таких пациентов обычно заключался в тотальной пневмонэктомии с одной стороны. Влияние тотальной пневмонэктомии на функцию легких было значительным, а качество жизни пациента после процедуры значительно снижалось. Рукавная лобэктомия позволяет некоторым пациентам избежать тотальной пневмонэктомии и в то же время обеспечить полную резекцию опухоли, вместе с систематическим иссечением лимфатических узлов, для достижения «радикальной операции при раке легкого». Смертность при бронхиальной рукавной лобэктомии составляет примерно 2,5-6%, что ниже, чем при тотальной пневмонэктомии (примерно 6-8%). Бронхиальная рукавная лобэктомия воплощает принцип хирургического лечения рака легких, который заключается в «удалении максимального количества пораженной легочной ткани и сохранении максимального количества здоровой легочной ткани». Что является более полным: тотальная пневмонэктомия или бронхиальная рукавная лобэктомия? Многочисленные клинические исследования показали, что бронхиальная рукавная лобэктомия имеет лучшие или аналогичные результаты долгосрочного наблюдения, чем тотальная пневмонэктомия, и более высокое качество жизни, чем тотальная пневмонэктомия. 4. Минимально инвазивная рукавная лобэктомия Подход рукавной лобэктомии идеально сочетает в себе преимущества минимально инвазивной хирургии и рукавной лобэктомии. Вместо того чтобы смотреть на область операции невооруженным глазом через разрез, как при традиционной операции на открытом сердце, через этот маленький разрез вводится гибкий объектив миниатюрной камеры, видео увеличивается и выводится на монитор в режиме реального времени, как будто мы сидим в комнате наблюдения и следим за комнатой, полной камер. Словно сидя в комнате, полной камер, мы можем четко видеть те области, которые нелегко и неудобно наблюдать при традиционной операции на открытом сердце. Техника лечения (сокращенно VATS). V. Преимущества и сильные стороны нашей малоинвазивной рукавной лобэктомии Традиционная операция на открытом сердце, по сути, уже является отражением общей силы больницы, в то время как малоинвазивная торакоскопическая хирургия требует большего от торакального хирурга, анестезии и оборудования больницы, где она проводится. В результате большинство торакоскопических малоинвазивных рукавных лобэктомий в настоящее время выполняются в крупных больницах с высокими стандартами. Наше отделение первым стало проводить минимально инвазивные торакоскопические операции в Китае, особенно в провинции Хубэй, и способно выполнять все виды операций при опухолях легких. Мы накопили значительный опыт и находимся на ведущем уровне в Китае, с удовлетворительными результатами операций и низким уровнем осложнений.