Пронзительная реальность о прекрасной 32-летней японской телеведущей, незамужней и неженатой, которая умерла от рака как раз в тот момент, когда ее карьера шла в гору, поистине душераздирающа. У нее случайно обнаружили рак желудка, когда она обратилась за медицинской помощью по поводу язвы желудка в июле 2014 года, всего через четыре месяца после того, как ее выбрали ведущей программы «Международный репортаж» на канале NHK-BS1. Поскольку в марте в Народной больнице провинции Цзянсу был создан первый в Китае центр раннего скрининга рака желудка провинциального уровня — Цзянсуский центр сотрудничества в области исследований раннего скрининга рака желудка, я хотел бы обсудить с вами важность раннего скрининга рака желудка. Значение раннего скрининга рака желудка Текущая ситуация с раком желудка в Китае такова, что уровень заболеваемости высок, уровень ранней диагностики низок, а уровень смертности высок. Прогноз рака желудка тесно связан со сроками диагностики. У пациентов с ранним раком желудка, независимо от наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах, 5-летняя выживаемость после операции составляет более 90%, среди которых 10-летняя выживаемость при раке малого желудка и микрораке желудка на начальной стадии может достигать 100%. Однако 5-летняя выживаемость при раке желудка средней и поздней стадии все еще составляет менее 30%, а эффект от лечения низкий и стоимость высокая, что несет тяжелое экономическое и психологическое бремя для семей пациентов и общества. В настоящее время уровень диагностики и лечения ранней стадии рака желудка в Китае составляет менее 10%, что намного ниже, чем 70% в Японии и 50% в Корее. Поэтому раннее, своевременное и точное выявление рака желудка имеет большое значение для снижения смертности от рака желудка. Тревожные симптомы раннего рака желудка Внезапное появление симптомов несварения, таких как необъяснимый дискомфорт в верхней части живота, слабость и истощение, которые являются более стойкими и быстро прогрессируют; яркими проявлениями являются быстрая потеря аппетита, полнота живота после еды, с такими симптомами, как несварение, истощение, анемия и желудочное кровотечение. В соответствии с национальными условиями Китая и эпидемиологией рака желудка, те, кто соответствует любому из следующих пунктов 1 и 2-6, должны быть отнесены к группам высокого риска развития рака желудка и рекомендованы для скрининга: люди в возрасте 40 лет и старше, как мужчины, так и женщины; люди в районах с высокой заболеваемостью раком желудка; люди с инфекцией H.pylori; люди с хроническим атрофическим гастритом, язвой желудка, полипами желудка, послеоперационным остатком желудка, гипертрофическим гастритом, пернициозной анемией. Предраковые заболевания, такие как рак желудка; родственники первой степени родства пациентов с раком желудка; наличие других факторов высокого риска развития рака желудка (высокосолевая, маринованная диета, курение, употребление большого количества алкоголя и т.д.). Методы скрининга раннего рака желудка Развитие рака желудка — длительный и постепенный процесс, что позволяет проводить скрининг и вмешательство у людей с высоким риском развития рака желудка. В настоящее время для выявления ранней стадии рака желудка обычно используется серологический первичный скрининг в сочетании с эндоскопией. Для своевременного выявления риска поражения слизистой оболочки желудка у обследуемого берется 2 м л венозной крови и проводится тест на функцию желудка в сыворотке. Дальнейшая тонкая гастроскопия и патологическое исследование для пациентов с аномальными сывороточными тестами функции желудка могут значительно улучшить частоту выявления раннего рака желудка. Поэтому для тех, кто имеет вышеуказанные тревожные симптомы или находится в группе высокого риска, необходимо раз в год проводить серологическое тестирование, а при обнаружении отклонений от нормы проводить тонкую гастроскопию, чтобы добиться раннего выявления рака желудка, а раннее лечение может значительно улучшить выживаемость и качество жизни пациентов.