(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 1 месяц назад у г-на Мао появились заложенность носа, двусторонняя гиповентиляция носа, насморк, иногда сопровождающийся чиханием и легкой головной болью без видимых причин. Назальная эндоскопия выявила хроническую заложенность и отек слизистой оболочки носа и двустороннюю гипертрофию нижней турбины с изменениями, напоминающими тутовую ягоду, что первоначально было диагностировано как аллергический ринит. Г-ну Мао были назначены лекарства, включая назальный спрей будесонид и таблетки цетиризина гидрохлорида. После 7 дней приема лекарств симптомы улучшились, и его состояние стало стабильным.
[Основная информация】Мужчина, 60 лет
Тип заболевания】Аллергический ринит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата проведения консультаций】июнь 2022 года
План лечения】Медицина (назальный спрей будесонид, таблетки цетиризина гидрохлорид)
Период лечения】3 дня стационарного лечения, затем амбулаторный осмотр через 2 недели
【Эффект лечения】После приема препарата симптомы заложенности носа улучшились, а состояние аллергического ринита было стабильным
I. Первичная консультация
Г-н Мао сообщил, что месяц назад у него появилась заложенность носа, двусторонние проблемы с вентиляцией носа, насморк, иногда чихание и легкая головная боль без каких-либо других симптомов. После появления неприятных ощущений он принимал противовоспалительные препараты дома, но точная дозировка не была известна. Г-н Мао сообщил, что страдает гипертонией более 10 лет и отрицал наличие ишемической болезни сердца, сахарного диабета и т.д. Он также отрицал наличие аллергии на лекарства.
II. Лечение
Г-н Мао был госпитализирован и прошел обследование у специалиста. Назальная эндоскопия выявила хроническую заложенность и отек слизистой оболочки носа, двустороннее увеличение нижних турбинад с изменениями, напоминающими тутовую ягоду, и положительный назальный провокационный тест на аллергены, поэтому г-ну Мао был поставлен диагноз аллергического ринита. После объяснения своего состояния г-ну Мао, он согласился на фармакологическое противоаллергическое лечение и прошел курс лечения топическим назальным спреем будесонид в сочетании с пероральными таблетками цетиризина гидрохлорида. Затем я напомнил пациенту, чтобы он обратил внимание на предполагаемые аллергены, такие как пыль и морепродукты, в своей повседневной жизни.
III. Исход лечения
После 3 дней госпитализации симптомы заложенности носа и насморка г-на Мао улучшились по сравнению с тем, что было раньше, и у него не было симптомов головной боли. Другие анализы не были аномальными, поэтому после всестороннего рассмотрения его можно было выписать домой для медикаментозного лечения. После приема препарата в домашних условиях в течение 2 недель г-н Мао сообщил, что заложенность носа значительно улучшилась, у него не было насморка, чихания и головной боли. Назальная эндоскопия показала, что заложенность и отек слизистой оболочки носа были значительно лучше, чем раньше.
IV. Примечания
Я порадовался за господина Мао, увидев улучшение состояния заложенности носа. Однако, поскольку аллергический ринит склонен к рецидивам, то есть он может снова вызывать дискомфорт после повторного воздействия аллергенов, я посоветовал г-ну Мао определить аллергены, насколько это возможно, и по возможности избегать подозрительных аллергенов в повседневной жизни; распространенные аллергены включают пыль, клещей и пыльцу. Важно поддерживать воздух в помещении дома и регулярно выставлять одежду и постельное белье на солнце, чтобы помочь уменьшить количество клещей. Старайтесь есть легкую диету, избегайте морепродуктов и других аллергенных продуктов, при плохом самочувствии незамедлительно обращайтесь в больницу и не принимайте лекарства самостоятельно, чтобы не отсрочить свое состояние.
V. Личное понимание
Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка или сенная лихорадка, имеет очевидные сезонные и региональные особенности, а его симптомы похожи на симптомы простудных заболеваний, поэтому его легко спутать. Г-н Мао в данном случае ранее считался страдающим от воспаления носа, вызванного обычной простудой, и попал в больницу только после того, как самостоятельно принимал лекарства с плохими результатами.