Как травмированный человек с разрывом ахиллова сухожилия, я перенес операцию по восстановлению ахиллова сухожилия, затем внешнюю фиксацию в гипсе, реабилитационные упражнения и некоторые физиотерапевтические процедуры. Я думаю, что мои друзья задавали мне много вопросов о моем выздоровлении, потому что они доверяют мне, и потому что мое выздоровление было удовлетворительным, а мои друзья хотят выздороветь быстро, поэтому они делятся со мной своим опытом. Я хочу написать здесь о своем опыте, чтобы поделиться им со своими друзьями, а также надеюсь дать им рекомендацию и дать больше знаний о восстановлении после этой травмы.
Я хотел бы начать с обсуждения причин разрыва ахиллова сухожилия. За исключением небольшого числа людей, которые порезались из-за травмы, большинство моих знакомых получают травмы во время занятий спортом. Мы используем свое тело, когда занимаемся спортом, особенно если это напряженный вид спорта, который вызывает быстрое снижение физических функций. Хорошая ли у нас разминка? Тело подобно автомобилю, его нельзя использовать без обслуживания. Тело подобно автомобилю, вы не можете просто использовать его, не заботясь о нем. Когда мы занимаемся спортом, движения тела направляются мозгом, а затем нервы и мышцы координируют движения. Когда тело устало, оно может быть немного нескоординированным или менее отзывчивым на команды мозга, и эта нескоординированная реакция может привести к тому, что мышцы будут работать неправильно, что увеличивает вероятность травмы. С другой стороны, это может быть связано с влиянием лекарств. Многие лекарства от простуды содержат компоненты, подавляющие центральную нервную систему, и в инструкции к лекарствам от простуды обычно содержится напоминание о том, что во время приема лекарства не следует водить машину или работать с механизмами.
Какой бы ни была причина, мы получили травму, поэтому пришло время поговорить о восстановлении. Большинство травмированных людей являются хорошими спортсменами и женщинами и по понятным причинам стремятся снова играть на поле. Однако восстановление после этой травмы — дело не одного дня, поэтому важно сначала создать хороший менталитет и понять, что эта травма — одна из самых медленных в восстановлении среди спортивных травм, но пока восстановление идет научным путем, о возвращении на поле можно не мечтать.
Послеоперационное восстановление является поэтапным, первым, с чем нужно столкнуться, является атрофия мышц, после операции, чтобы провести более длительный период внешней фиксации, основные виды спорта не могут делать, атрофия мышц ног является определенным, то как замедлить скорость атрофии его, чтобы знать, что сохранение силы мышц является основой восстановления в дальнейшем. Многие друзья начали думать, что это фиксируется, что упражнения ах, врач также не сказал, чтобы хорошо отдохнуть. На самом деле, существует фиксированный метод упражнений, который очень прост. Упражнения для пальцев ног необходимы для предотвращения атрофии внутренних мышц стопы и уменьшения отека. В период гипса следует усилить упражнения на статическое сокращение, а если у вас короткий гипс, вы можете выполнять высокие подъемы ног для укрепления квадрицепсов. Продолжительность внешней фиксации обычно составляет 4-6 недель. Многие люди начинают с длинной гипсовой повязки при плантарфлексии и переходят на короткую гипсовую повязку при функциональной фиксации через 3-4 недели. Ахиллово сухожилие — это плотная соединительная ткань, соединяющая икроножную камбаловидную и гастрокнемиальную мышцы в верхней части и пяточную кость в нижней части, которая обладает высокой способностью к регенерации. Большинство травм — это разрывы cauda equina. Если швы во время операции достаточно прочные, что означает, что восстановленное ахиллово сухожилие достаточно прочное, соединительная ткань заживет через 3 недели, но для подстраховки ее следует зафиксировать на более длительный срок. Существуют также случаи вторичных или старых разрывов, когда продолжительность фиксации относительно больше.
Второй этап восстановления — снятие внешней фиксации. После длительного периода внешней фиксации травмированная стопа наконец-то может увидеть свет, поэтому после снятия внешней фиксации можно ходить. Угол дорсифлексии травмированной стопы все еще находится на низком уровне, и существует серьезный недостаток силы, гибкости и баланса для выполнения функциональных требований нормальной ходьбы. Без защиты внешней фиксации это все еще опасный временной промежуток для вторичного разрыва. (Когда речь идет о временном промежутке для вторичного разрыва, существуют свои этапы. В общем, первый временной промежуток для вторичного разрыва составляет 6-8 недель, когда внешняя фиксация только что была удалена, и если происходит неожиданная внезапная нагрузка на передний отдел стопы, вызывающая быструю реакцию плантарфлексии, вторичный разрыв более вероятен. В это время ахиллово сухожилие физиологически начинает замещать существующий фиброзный рубец здоровой тканью сухожилия, поэтому следует избегать интенсивных физических нагрузок, особенно быстрой нагрузки на переднюю часть стопы. Однако медленная ходьба не должна быть проблемой с точки зрения времени.
В течение первых двух недель после снятия внешней фиксации упражнения с отягощением на травмированную стопу должны быть полностью запрещены, а место операции должно быть защищено. Активные упражнения (под активными упражнениями я подразумеваю упражнения без внешнего воздействия, включая вес собственного тела) должны быть основным направлением в это время, при этом прокачка голеностопа, внутренняя и внешняя ротация, поворот кольца и упражнения на пальцах ног должны стать ежедневной обязательной практикой. Упражнения для силы ног по-прежнему основаны на статических сокращениях и подъемах прямых ног в положении стоя. Невозможность ходить не означает, что вы не можете касаться земли. Из-за атрофии внутренних мышц стопы особенно важно практиковать упражнения для пальцев ног, так как травмированная нога может чувствовать уколы при касании земли. После приседания коснитесь земли травмированной ногой или осторожно проведите ею по земле, чтобы увеличить контактное ощущение травмированной ноги и подготовить ее к будущим упражнениям по ходьбе. На этом этапе вы можете самостоятельно изготовить каблуки для ношения, которые будут защищать травмированную стопу от плантарфлексионной реакции, вызванной быстрым приземлением передней части стопы. Многих людей беспокоят спайки в ахилловом сухожилии, но большинство из них не очень серьезны и постепенно улучшаются по мере восстановления функции.
С третьей недели после снятия внешней фиксации можно выполнять упражнения с частичной нагрузкой (частичная нагрузка — от 15% до 100% веса тела, полная нагрузка — 100% веса тела. Вы можете надеть туфли на высоком каблуке и по возможности приземлиться на пятку. (Если вы приземляетесь на пальцы ног, голеностопный сустав склонен к быстрому плантарфлексии, что увеличивает кратковременное напряжение ахиллова сухожилия и создает риск вторичного разрыва). Вес, поддерживаемый больной ногой, можно постепенно увеличивать по мере дальнейшего восстановления силы ноги. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия должны быть по-прежнему активными, и можно добавить упражнения на сопротивление, например, насос для голеностопа с мягким сопротивлением и резиновым шнуром, который не должен быть слишком сильным. Для упражнений на инверсию и эверсию вы также можете использовать резиновый шнур для увеличения сопротивления. Если есть возможность, можно также выполнять упражнения с минимальным сопротивлением на велотренажере или подводную гимнастику в бассейне на уровне груди. В это время упражнения выполняются в двух основных направлениях: с одной стороны, упражнения на растяжку, в основном активные прокачки голеностопа, дополненные поворотами внутрь-внутрь и петлями. С другой стороны, есть упражнения для укрепления ног, подъемы прямых ног, движения на воздушном велосипеде в положении лежа, насосы для голеностопа с сопротивлением, повороты изнутри наружу с сопротивлением, движения на носках и т.д. Принцип, который мы должны усвоить, заключается в том, что мы должны делать то, что можем, и не перенапрягаться. При выполнении силовых упражнений мы должны двигаться медленно, втягивая и выпуская медленно, чтобы это было полноценное силовое упражнение, если движения быстрые, то происходит большая инерция силы, а не полноценное движение.
Здесь я использовал единицу времени — неделю — для иллюстрации этапов, чтобы вам было легче понять ход реабилитации. Степень повреждения варьируется от человека к человеку (частичные переломы, полные переломы, вторичные переломы и старые переломы) и от человека к человеку, поэтому темп реабилитации варьируется от человека к человеку и может быть скорректирован в зависимости от индивидуальных особенностей. Например, у меня хорошая силовая база, поэтому я могу увеличивать интенсивность каждые 4 дня. Переход от одного этапа к другому также очень важен. С 4-й по 6-ю неделю после снятия внешней фиксации, если сила еще восстанавливается, можно постепенно переходить от частичной к полной нагрузке. На этом этапе все еще следует носить каблуки, но их высоту можно уменьшить по мере увеличения угла дорсифлексии. Вы можете постепенно переходить от двойных костылей к одинарным и тростям, постепенно увеличивая нагрузку на больную ногу, используя одинарные костыли и трости на неповрежденной стороне, чтобы разделить часть веса. В этот момент, после периода упражнений на прокачку голеностопа, угол дорсифлексии обычно достигает 90 градусов или более. При 90 градусах можно начать тренировку подъема пятки в положении сидя, чтобы увеличить силу задних икроножных мышц за счет подъема пятки.
Примечание между ними.
О. Не рекомендуется приземляться на переднюю часть стопы без пяточной подушечки. 2. немедленно отдыхайте, если во время тренировки возникает усталость. Если у вас дрожат ноги, вам следует прекратить тренировку. Для увеличения силы квадрицепсов можно выполнять микроприседания с опорой на руки. Некоторые друзья очень беспокоятся, так как их угол разгибания спины не очень идеален. На это есть психологические причины, возможно, потому что они не слишком смелы, чтобы делать упражнения на разгибание с силой, а активные упражнения на разгибание должны быть безопасными. Горячие пакеты с последующими упражнениями на растяжку также являются хорошим подходом. С точки зрения безопасности, лучше увеличивать угол разгибания спины медленно и не полагаться на искусственное сильное выжимание ключа для увеличения угла разгибания спины.
После нескольких недель упражнений ноги должны стать достаточно сильными, чтобы нести весь вес, и самое главное, чего сейчас хочет ваш друг, — это нормально ходить. Регулировка походки при ходьбе делится на три области. Это сила, подвижность голеностопа и проприоцепция. С точки зрения силы, важно иметь симметрию мышц бедер и икр с обеих сторон; с точки зрения подвижности, голеностопный сустав должен быть не менее 95 градусов до того, как произойдет топтание передней частью стопы; с точки зрения проприоцепции, также необходимо хорошее чувство равновесия. Продолжительность ходьбы должна быть постепенной. Если вы начинаете с 10 минут ходьбы в день, увеличивайте их на 5 минут каждые 3 дня и уменьшайте количество, если у вас есть боль или дискомфорт. Как правило, продолжительность ходьбы не должна превышать три четверти от максимального времени. Однако тренировка ходьбы определенно не является полностью функциональной. Тренировка подвижности голеностопного сустава, тренировка мышечной силы, мышечной выносливости и проприоцептивная тренировка должны по-прежнему проводиться специально. Упражнения для подъема пятки можно выполнять в положении сидя — в положении сидя с высокой посадкой — в положении стоя — подъем пятки одной ногой с опорой на руки, при этом вес тела постепенно переходит с хорошей ноги на травмированную ногу, в процессе постепенно увеличивающейся интенсивности.
После 6-8 недель реабилитации дорсальное разгибание обычно достигается под углом 95-100 градусов. Чрезмерное растяжение ахиллова сухожилия может привести к удлинению ахиллова сухожилия. На этом этапе походка в основном нормальная, и некоторые друзья чувствуют себя на этом этапе хорошо, но бегать или прыгать на этом этапе все еще опасно. Многие из вас спешат на работу, ваша походка нормальная, но вам приходится учитывать движение на работе, поэтому езда на велосипеде не рекомендуется, а использовать переднюю часть стопы для опоры в случае аварии опасно. Также нужно быть осторожным, протискиваясь в автобусе, вдруг кто-то ударит вас ногой? Вам также придется решать проблему посещения туалета и спуска и подъема по лестнице в вашей квартире! В это время не рекомендуется садиться на корточки, что делать, если в квартире нет туалета? Вообще говоря, приседания следует выполнять только тогда, когда угол разгибания спины близок к нормальному. Есть также несколько советов о том, как спуститься по лестнице (нужны ли вам советы, как спуститься по лестнице? Обычные люди даже не задумываются об этом, но для нас это проблема). При спуске по лестнице старайтесь приземляться на пятку пораженной стопы, при этом передняя часть стопы должна быть немного выдвинута вперед, т.е. в этот момент передняя часть стопы находится в подвешенном состоянии, а боковая часть стопы должна быстро двигаться вниз, чтобы уменьшить время опоры на пораженную стопу.
Друзья также очень обеспокоены физиотерапией, такой как ультракороткие волны, эпиляция и так далее, я лично думаю, что это только некоторые вспомогательные средства лечения, могут помочь уменьшить отек, смягчить, украсить шрам, но определенно не заменяют функциональные упражнения. Те, кто в состоянии это делать, могут проводить больше физиотерапии, но интенсивность функциональных упражнений также должна увеличиваться по мере восстановления силы и увеличения угла дорсального разгибания. Плотной соединительной ткани ахиллова сухожилия требуется шесть месяцев для завершения миграции, поэтому для тех, кто проходит реабилитацию самостоятельно, как мы, важно не заниматься интенсивным бегом и прыжками, особенно если вы хотите вернуться на поле, а укреплять министерства в рамках подготовки к тому, чтобы через шесть месяцев снова начать бегать и прыгать. Не вступайте в неподготовленную битву. Через шесть месяцев можно приступать к выполнению специальных упражнений. Ахиллову сухожилию требуется около года, чтобы достичь максимальной прочности. Это означает, что после почти шести месяцев тренировок мы можем вернуться на поле. Некоторые спортсмены восстанавливаются быстро, но их относительно агрессивное восстановление связано с риском. Нам не нужно так рисковать, безопаснее быть относительно консервативными.
В итоге я на личном опыте усвоил принципы реабилитации ахилла: будьте внимательны, безопасность превыше всего, функциональные упражнения — главный приоритет, а прогресс должен быть медленным, а не поспешным. Время, уверенность и настойчивость — вот что приведет нас к успеху!
Уверенность и терпение необходимы для длительного восстановления ахиллова сухожилия.
Во время фиксации не допускайте атрофии и приподнимайте ногу при статическом сокращении.
В течение первых двух недель после снятия иммобилизации пятка должна быть приподнята без нагрузки.
В дальнейшем вес добавляется постепенно, что является хорошим способом увеличения сопротивления и силы.
Мышечная сила и подвижность важны для быстрого восстановления.
Проприоцепция также важна, практикуйте ходьбу по прямой линии.
За шесть месяцев вырастут новые ткани и добавится специальная подготовка.