Детская рецидивирующая инфекция дыхательных путей — распространенное заболевание со сложной этиологией, его клиническими характеристиками являются рецидивирующая инфекция дыхательных путей с длительным течением, влияющая на рост и развитие детей, и отсутствие специальных методов лечения, что в настоящее время является предметом озабоченности педиатров. Взаимосвязь между возрастом, факторами питания и заболеваемостью основана на особых анатомических характеристиках и неполном развитии физиологических функций детского респираторного тракта, а также слабой иммунной функции, что может легко привести к распространению инфекции и рецидивирующей инфекции после заражения. Быстрый рост и развитие детей, пристрастное или длительное отсутствие аппетита, не кормление грудью или неправильное развертывание искусственного вскармливания, приводят к недоеданию, дефициту витамина D, анемии и т.д., сопротивляемость детского организма снижается, появляется склонность к повторным инфекциям дыхательных путей. 2, дефицит витаминов, микроэлементов и кальция Дефицит витаминов, особенно витамина А, тесно связан с возникновением рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей. У детей с рецидивирующими респираторными инфекциями уровень витамина А в сыворотке крови снижается, причем снижение положительно коррелирует с тяжестью заболевания, а повышение — параллельно с выздоровлением. Прием витамина А может снизить заболеваемость респираторными инфекциями. Дефицит витамина А имеет важную физиологическую функцию в дифференциации и совершенствовании респираторного эпителия, но дефицит нарушает целостность респираторного эпителия и снижает местные защитные силы, делая его восприимчивым к инфекции патогенов. Дефицит витамина А также может нарушить функцию Т- и В-лимфоцитов, что делает ребенка менее устойчивым к заболеванию. Дефицит микроэлементов также является важной причиной рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей. Дефицит цинка вызывает снижение функции или атрофию тимуса и селезенки и снижение функции Т-клеток у детей; дефицит железа вызывает дистрофические и атрофические изменения в эпителии дыхательных путей у детей, что приводит к нарушению синтеза респираторных иммуноглобулинов. Взаимодействие между микроэлементами в организме играет важную роль в развитии рецидивирующих респираторных инфекций у детей. Дефицит кальция предрасполагает детей к респираторным инфекциям и усугубляет их состояние. Кальций усиливает движение ресничек трахеи и бронхов, что приводит к увеличению клиренса дыхательных путей, одновременно повышая фагоцитарную способность легочных гигантских эозинофилов. Поэтому правильное добавление витамина D для профилактики дефицита витамина D важно для снижения частоты рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей. 3. Низкая иммунная функция Возникновение рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей тесно связано с иммунной функцией организма. Незрелость специфической иммунной функции в младенчестве и раннем детстве и недостаточность первичной или вторичной иммунной функции являются важными причинами развития рецидивирующих респираторных инфекций у детей. Дети с рецидивирующими педиатрическими респираторными инфекциями имеют различную степень иммунодефицита или незрелую иммунную функцию. У детей с рецидивирующими педиатрическими респираторными инфекциями наблюдается снижение уровня сывороточных IGA, IGG и IGG, дефектные субклассы IGG, снижение активности IL-_ и значительно более высокий уровень апоптоза лимфоцитов периферической крови. Поэтому повышение иммунной функции организма является одной из ключевых мер профилактики и лечения рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей. 4, респираторные поражения и врожденные заболевания врожденные кисты легких, врожденная диафрагмальная грыжа, пищеводно-трахеальный свищ, расширение бронхов, дисплазия бронхов, инородные тела трахеи и другие заболевания делают респираторную эпителиальную дисфункцию защиты ресничек, или из-за того, что сами органы дыхания недоразвиты, дисфункция легко приводит к рецидивирующим респираторным инфекциям у детей; кроме того, врожденные пороки сердца, вызванные плохой легочной циркуляцией, ушибы также могут вызвать рецидивирующие респираторные инфекции у детей Кроме того, гастроэзофагеальный рефлюкс, нефротический синдром и другие причины гипопротеинемии, врожденный дефицит альфа-трипсина и т.д. могут сделать частоту рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей более высокой. Инфекция является основной причиной рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей. Инфекции вызываются вирусами, такими как синцитиальный вирус, вирус гриппа, вирус парагриппа и аденовирус, и бактериями, такими как Streptococcus influenzae, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. Острые инфекции нижних дыхательных путей у детей часто сопровождаются смесью _ или более вирусов и бактерий. Кроме того, среди патогенных инфекций у детей не последнее место занимают цитомегаловирусная и Mycoplasma pneumoniae инфекции. Клиническое злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивости бактерий, что затрудняет лечение, а курс лечения недостаточен, особенно когда температура возвращается к норме сразу же прекращается, такие ситуации часто делают патогенные бактерии временно подавленными, после простуды, переутомления или снижения устойчивости будут повторяться. 6, экологические и другие факторы Пассивное курение детей, отделка помещений, выхлопные газы автомобилей, загрязнение воздуха в жилой среде, так что вредные газы, вдыхаемые в дыхательные пути, могут непосредственно влиять на вентиляционную функцию легких, снижать сопротивление дыхательных путей, несомненно, является одной из причин рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей. Кроме того, преждевременные роды, искусственное вскармливание, отсутствие физической нагрузки, длительное применение глюкокортикоидов, иммунодепрессантов и т.д. также значительно повышают частоту рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей. После понимания факторов, вызывающих рецидивирующие инфекции дыхательных путей у детей, следует провести клинический анализ и рассмотреть антитела хозяина, патогенные микроорганизмы и противомикробные препараты, наиболее важным из которых является фактор организма, включая системные факторы, вызывающие низкий иммунитет, устойчивость патогенных бактерий к постоянно разрабатываемым противомикробным препаратам и нерациональное использование. При лечении также следует учитывать ингибирование или уничтожение патогенных микроорганизмов антибактериальными препаратами. 1, регуляция иммунной функции для улучшения иммунитета тимидин, левамизол, трансфер фактор, БЦЖ являются иммунными усилителями, имеют сильную неспецифическую функцию иммунной регуляции, могут эффективно активировать гигантские эозинофилы и Т-лимфоциты, усиливать функцию клеточного иммунитета и регулировать уровень гуморального иммунитета, чтобы значительно улучшить терапевтический эффект рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей, клинические могут быть применены избирательно. 2.Дополнение микроэлементов и различных витаминов Железо, цинк, витамин А, витамин С и витамин В могут способствовать синтезу различных ферментов и белков в организме, способствовать развитию лимфатических тканей, поддерживать нормальное состояние питания и физиологические функции в организме, а также повышать способность организма сопротивляться болезням. 3, разумное использование противовирусных и антибактериальных препаратов в детском возрасте при повторных респираторных инфекциях приводит к повреждению структуры стенки бронхов, снижению скорости антимикробного клиренса дыхательных путей, серьезному снижению очистительной функции ресничек и функции местной защиты, так что бактерии трудно очистить и формированию очагов хронической инфекции. Поэтому рациональное использование антибактериальных препаратов для строгого контроля показаний, дозы применения и метода использования антибактериальных препаратов особенно важно, иначе это не только не позволит достичь терапевтического эффекта, но и приведет к развитию у патогенных бактерий лекарственной устойчивости или чередованию флоры и разнообразных патогенных микроорганизмов смешанной инфекции. Клиническая практика показала, что длительное применение одного или нескольких антибактериальных препаратов может легко привести к лекарственной устойчивости, в то время как чередование антибактериальных препаратов позволяет лучше избежать развития лекарственной устойчивости. Противовирусная терапия может включать рибавирин, интерферон и полимиксин. Человеческий альфа-интерферон эффективен при вирусных инфекциях, а местное лечение путем небулайзерных ингаляций более эффективно, чем внутримышечные инъекции, и должно применяться на ранних стадиях. Для противомикробного лечения выбирают ß-лактамы, макролидные антибиотики с меньшим количеством побочных реакций, используя принцип выбора чувствительных препаратов в зависимости от патогенного микроорганизма, в достаточном количестве и на полный курс лечения. 4. Кроме того, важно усилить питание, правильно питаться, исправить неразумные пищевые привычки и структуру питания, избегать пассивного курения и стимуляции запахами, поддерживать свежий воздух в помещении, правильно организовать прогулки на свежем воздухе и физические упражнения, а также активно предотвращать и лечить различные хронические и первичные заболевания, такие как дефицит витамина D, недоедание и анемия. В заключение следует отметить, что частота рецидивирующих инфекций дыхательных путей у детей высока, а патогенез сложен. Помимо физиологических факторов, его трудно объяснить одним теоретическим фактором или доктриной. Поэтому рецидивирующие инфекции дыхательных путей следует анализировать комплексно и лечить комплексно, чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта.