Легочный застой и легочный стаз относятся к артериальной и венозной системам, соответственно, с разным анатомическим расположением. Легочные артерии, как правило, проходят вертикально в продольном направлении. Венозная система, как правило, проходит горизонтально. Различить артериальное и венозное заболевание можно по тому, расплываются ли сосуды горизонтально или вертикально. Легочный застой определяется как повышенный кровоток в легочных артериях. В заднепереднем виде сегмент легочной артерии выбухает, а тень илеуса увеличена с четкими границами; при рентгеноскопии пульсация илеуса усилена, так называемый «танец» илеуса. Легочная текстура распространяется на внешние полосы и заметно утолщена с четкими границами. Длительный застой в легких может привести к спазму и сужению мелких легочных артерий, за которым следует гиперплазия интимы, сужение просвета и, в конечном итоге, легочная гипертензия. Застой в легких часто наблюдается при врожденных пороках сердца с шунтами слева направо, таких как дефект межпредсердной перегородки и незаращение артериального протока. Он также может наблюдаться при повышенном объеме циркулирующей крови, например, при гипертиреозе и анемии. Легочный стаз — это блокировка легочного венозного возврата и застой крови в легких. При длительном повышении легочного венозного давления происходит рефлекторный спазм, сужение и сокращение мелких легочных артерий. Со временем повышенное давление в легочной артерии и увеличение нагрузки на правое сердце вызывают гипертрофию и дилатацию. На заднезаднем снимке видна генерализованная дилатация легочных вен в виде размытых полос, причем наиболее тяжелыми являются средние и нижние легочные поля. Илеарная тень увеличена и размыта i При наличии рефлекторного вазоспазма верхние легочные вены расширяются и утолщаются, а нижние легочные вены сужаются и истончаются, что известно как инверсия легочных полос. В тяжелых случаях легочного застоя присутствует интерстициальный отек легких, а вблизи угла реберной диафрагмы можно увидеть перпендикулярную боковой грудной стенке линию перегородки (линия KedeyB) длиной около 2-3 мм и шириной 1 мм, что приводит к задержке жидкости в долевой перегородке вследствие легочной венозной гипертензии. Частыми причинами легочного застоя являются митральный стеноз и левосторонняя сердечная недостаточность.