Почти каждый день пациенты спрашивают меня о ВПЧ-инфекции, может ли ВПЧ-инфекция привести к раку шейки матки? Какое лечение необходимо, чтобы ВПЧ стал отрицательным? Как происходит заражение вирусом ВПЧ? Каковы симптомы заражения вирусом ВПЧ ……. После заражения многим людям придется нести тяжелое бремя раздумий, поэтому я надеюсь, что эта статья сможет снять непонимание и панику в умах женщин, зараженных вирусом ВПЧ.
1. Что такое вирус ВПЧ?
ВПЧ по-китайски называется вирусом папилломы человека и имеет много родственников, более 100. ВПЧ делится на типы высокого и низкого риска в соответствии с риском возникновения ВПЧ и рака. Типы низкого риска, такие как 6, 11, 42, 43 и 44, часто вызывают доброкачественные поражения, например, бородавки на наружных половых органах, а типы высокого риска, такие как 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68, связаны с раком шейки матки и цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN), Но на самом деле, ВПЧ 16 и ВПЧ 18 являются основными типами, которые вызывают поражения шейки матки, вызывая Около 70% случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ, в то время как около 30% случаев рака шейки матки вызваны другими инфекциями ВПЧ высокого риска.
2.Как происходит заражение вирусом ВПЧ?
Вирус распространен повсюду, и иногда трудно сказать, как им заражаются. ВПЧ-инфекция очень распространена, и вероятность заражения ВПЧ очень высока, как только вы начинаете заниматься сексом. 40% женщин могут быть инфицированы вирусом ВПЧ в какой-то период своей жизни, но при укреплении иммунитета вирус может очиститься сам по себе. ВПЧ-инфекция является самоограничивающейся (даже без лечения она будет постепенно улучшаться и излечиваться) и может самостоятельно стать негативной. 50-90% ВПЧ-инфекций могут быть очищены иммунной системой в течение нескольких месяцев — 2 лет после заражения и не причинят долгосрочного вреда. Если же организм находится в плохом состоянии (снижен иммунитет) и среда подходящая (множество сексуальных партнеров, нечистый секс), то инфекция будет продолжаться долгое время, в конечном итоге приводя к поражению шейки матки и даже к раку шейки матки.
О путях заражения можно сказать следующее: половой путь передачи; тесный контакт; непрямой контакт: через контакт с одеждой зараженного человека, предметами быта, посудой и т.д.; медицинский источник инфекции; передача от матери к ребенку: происходит при тесном контакте младенца через родовой канал матери.
3. Какое лечение необходимо для того, чтобы ВПЧ стал отрицательным?
Пероральных препаратов для лечения ВПЧ-инфекции не существует, местное применение интерферона в шейку матки может дать некоторый эффект. За рубежом доступны вакцины против ВПЧ, а именно лечебная вакцина против ВПЧ и профилактическая вакцина против ВПЧ (в основном против ВПЧ16 и ВПЧ18).
Большинство ВПЧ будет очищено иммунной системой организма, и не существует специфического препарата для лечения ВПЧ, поэтому обычно инфекция ВПЧ не требует лечения.
4. Есть ли у ВПЧ-инфекции симптомы?
Фактически ВПЧ-инфекция может проявляться в виде обыкновенных бородавок на коже, периневральных бородавок вокруг пальцев и ногтей на ногах, подошвенных бородавок на стопах и подошвенных областях, нитевидных бородавок на шее и веках, а также плоских бородавок на лице. На наружных половых органах в основном встречаются бородавки папилломатозной, цветной капусты, гранулезной и ороговевшей формы. Они могут сопровождаться зудом в лобковой области, усиленной лейкореей или даже кровянистой лейкореей, болезненностью или даже кровотечением во время полового акта.
Инфекция ВПЧ высокого риска в основном приводит к предраку шейки матки и раку шейки матки. Как правило, на ранней стадии поражения нет явных симптомов, могут возникать изменения в лейкорее, которые в основном выявляются при цитологии шейки матки и кольпоскопии. На поздней стадии могут возникать контактные кровотечения (например, вагинальное кровотечение после полового акта или гинекологического осмотра), вагинальное кровотечение, вагинальная жидкость, а также такие симптомы, как боль, отек нижних конечностей и анурия.
5. Могу ли я заболеть раком шейки матки из-за ВПЧ-инфекции?
ВПЧ-инфекция может вызвать предраковые поражения шейки матки и рак шейки матки только при длительном, постоянном инфицировании с высокой степенью риска. Обычно заражение одним и тем же вирусом ВПЧ высокого риска продолжается в течение 10 лет, прежде чем разовьются поражения шейки матки. Поражения шейки матки проходят долгий путь от CIN I степени, до CIN II степени, до CIN III степени, до карциномы шейки матки in situ, до инвазивной карциномы шейки матки. В целом, для развития от CIN до инвазивного рака требуется 10-15 лет, но около 50% развиваются в инвазивный рак в течение 5 лет.
6.Когда проводится тестирование на ВПЧ?
Если тонкослойная жидкостная цитология шейки матки (т.е. ПЦТ) предполагает наличие атипичных сквамозных клеток неопределенного значения (называемых ASCUS) или более высокую степень поражения, то необходимо провести тестирование на ВПЧ. Если ВПЧ отрицательный, нет необходимости нервничать, просто перепроверьте ПКТ через шесть месяцев; если ВПЧ положительный, необходимо дальнейшее обследование — кольпоскопия и биопсия.
7. Можно ли забеременеть после заражения ВПЧ?
Если женщина, которая планирует забеременеть, инфицирована ВПЧ, рекомендуется забеременеть после того, как значение ВПЧ значительно снизится. Очень низкие значения ВПЧ обычно не влияют на исход беременности. На самом деле, если у вас ВПЧ-инфекция низкого риска, которая приводит к появлению бородавок, вам нужно вылечить ее, а затем забеременеть, после беременности очаги поражения бородавками будут быстро расти.
В целом, ВПЧ-инфекция обычно находится в нервных корешках и кожном слое промежности и, как правило, не приводит к распространению инфекции и не вторгается в кровеносную систему, поэтому она не оказывает влияния на плод. Наибольшее воздействие на плод оказывается во время родов, когда болезнь может передаться ребенку через родовой канал. Поэтому следует обратить внимание на ситуацию во время родов, и при необходимости рекомендуется выбрать кесарево сечение под руководством врача.
В заключение хочу сказать, что даже если вы заражены вирусом ВПЧ, не нужно чрезмерно нервничать, но необходимо проявлять внимание и беспокойство, а регулярное обследование под руководством врачей может предотвратить возникновение рака шейки матки.