Современная медицина получает все большее развитие, и применение лекарственных препаратов очень распространено. Согласно клиническим наблюдениям, многие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на производство спермы и мужскую половую функцию, проявляясь в виде снижения либидо, импотенции, нарушения эякуляции, влияя на метаболизм спермы и подавляя производство сперматозоидов и вызывая бесплодие. Степень влияния лекарств на фертильность зависит от множества факторов, таких как тип и доза препарата, длительность его применения и чувствительность человека. Противоопухолевые препараты могут повреждать сперматогенный эпителий и приводить к необратимой олигоспермии или азооспермии, например, циклофосфамид, азотистый иприт, бензодиазепин и винкристин. Циклофосфамид может вызвать атрофию яичек в период препубертата и полового созревания, что приводит к значительному снижению количества сперматозоидов или даже азооспермии, степень которой зависит от используемой дозы, чем выше доза, тем меньше надежды на восстановление фертильности. Фенилбутират оказывает токсическое действие на гонады. У 80% мужчин препубертатного или подросткового возраста после приема препарата развивается олигоспермия, а необратимая олигоспермия или азооспермия возникает, если пациент принимает более 25 мг/кг массы тела препарата. Антигипертензивные препараты Могут вызвать феминизацию груди, снижение либидо, импотенцию, задержку эякуляции или неспособность к эякуляции, например, ативан, гуанфацин, трихостатин, ресерпин, альфа-метилдопа и др. Гормональные препараты, такие как гонадотропины, андрогены, эстрогены и т.д. Длительное применение избыточного количества андрогенов может подавлять функцию гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси у мужчин, вызывая атрофию яичек и снижение выработки спермы, что приводит к бесплодию; эта ситуация была подтверждена у мужчин-спортсменов, длительное время принимавших анаболические гормоны. Применение эстрогена может вызвать снижение или потерю либидо, импотенцию, задержку эякуляции или невозможность эякуляции у мужчин, а если эякуляция возможна, то вырабатывается лишь небольшое количество спермы. Седативные препараты Вызывают изменения либидо и сексуальной функции вследствие специфического воздействия на лимбическую систему мозга, проявляющиеся в виде снижения либидо, импотенции и нарушения эякуляции. При длительном применении или злоупотреблении барбитуратные снотворные могут вызвать снижение либидо, импотенцию или потерю оргазма у мужчин. Хлорпромазин обладает эффектом повышения пролактина и ингибирования секреции гонадотропинов, что приводит к снижению секреции андрогенов, что может вызвать импотенцию, затруднение эякуляции, атрофию яичек и гинекомастию. Либриум и валиум могут вызвать импотенцию при применении в высоких дозах. Наркотики, такие как морфин, дульколакс и героин, могут вызвать снижение выработки спермы, снижение либидо, импотенцию, задержку эякуляции или неспособность к эякуляции. Антибиотики Фурацилин и его производные подавляют метаболизм клеток яичек, вызывая снижение выработки спермы и приводя к бесплодию. Макролиды, такие как эритромицин, спирамицин и мадикамицин, вызывают гибель сперматозоидов из-за остановки их развития и сокращения митоза, а у выживших сперматозоидов значительно снижается подвижность. Аминогликозиды могут блокировать мейоз в первичных сперматоцитах и поэтому оказывают негативное влияние на сперматогенез. Сульфасалазин, препарат, используемый для лечения язвенного колита, также может вызывать дефицит спермы, вызывая аномалии сперматозоидов в 80% случаев, наряду с уменьшением количества сперматозоидов, снижением подвижности сперматозоидов и бесплодием. Мекамилат используется для лечения язвы двенадцатиперстной кишки и при постоянном употреблении в больших количествах может вызвать снижение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию. Китайский препарат Radix Rehmanniae обладает значительным ингибирующим сперматогенез эффектом.