Китай — большая страна, где распространен гепатит В. Более того, хронический гепатит все еще трудно поддается лечению и имеет риск прогрессирования до цирроза и рака печени. В результате общественность боится говорить о «печени» и даже дискриминирует людей с гепатитом В и вирусом гепатита В. Понимание того, как передается гепатит В, и признание различных заблуждений, которые циркулируют в течение длительного времени, может помочь ослабить страхи и устранить дискриминацию. Одно из заблуждений: общие блюда, инфицированные гепатитом В, должны принимать совместно с инфицированными гепатитом В людьми. Среди распространенных вирусных гепатитов, гепатиты А и Е являются инфекциями пищеварительного тракта, которые требуют совместного приема пищи, дезинфекции кала и другой изоляции пищеварительного тракта. Гепатит В не является инфекционным заболеванием пищеварительного тракта, поэтому ежедневные учебные, рабочие или бытовые контакты, такие как работа в одном офисе (включая совместное использование канцелярских принадлежностей, таких как компьютеры), рукопожатия, объятия, проживание в одном общежитии, питание в одном ресторане и пользование общими туалетами без контакта с кровью, как правило, не являются заразными. Эпидемиологические и экспериментальные исследования также не выявили, что эти два типа гепатита могут передаваться кровососущими насекомыми (комарами, клопами и т.д.). Гепатит В является заболеванием, передающимся через кровь, и в основном передается через кровь (переливания и продукты крови, поврежденную кожу и слизистые оболочки), от матери к ребенку и половым путем. Благодаря строгому скринингу доноров крови на поверхностный антиген гепатита В, заражение вирусом гепатита В при переливании крови или продуктов крови встречается реже. Другие факторы, такие как обрезание ног, нанесение татуировок, прокалывание сережек, случайный контакт медицинского персонала на работе, совместное использование бритв и зубных щеток, также могут передаваться. Передача вируса от матери ребенку происходит в основном в перинатальный период, в основном через контакт с кровью и биологическими жидкостями матери во время родов, но благодаря использованию вакцины против гепатита В в сочетании с иммуноглобулином против гепатита В передача вируса от матери ребенку значительно сократилась. Незащищенный сексуальный контакт с больными гепатитом В, особенно с несколькими половыми партнерами, повышает риск заражения вирусом гепатита В. Миф № 2: После заражения вирусом гепатита В он перейдет в хронический гепатит В. Люди, инфицированные вирусом гепатита В
Человек, который не очистился после 6 месяцев, называется хронически инфицированным вирусом гепатита В. Возраст на момент заражения является наиболее важным фактором, влияющим на хроническую форму. Риск развития хронической инфекции достигает 90% для тех, кто заразился в перинатальном периоде, в то время как в младенчестве (0-5 лет) этот показатель снижается до 25-30%, и только у 5-10% инфицированных после 5 лет развивается хроническая инфекция. Таким образом, при условии надлежащего блокирования передачи вируса гепатита В от матери ребенку и проведения вакцинации против гепатита В младенцев и детей, хронический гепатит В можно контролировать. После включения вакцины против гепатита В в программу бесплатной иммунизации в 2000 году, уровень инфицирования младенцев и детей значительно снизился. Национальный эпидемиологический опрос по гепатиту В 2006 года показал, что уровень хронической инфекции вирусом гепатита В среди детей в возрасте до 5 лет в Китае составляет всего 1%, что достигло уровня европейских и американских стран. Миф № 3: Гепатит В передается по наследству от матери к ребенку. Гепатит В имеет феномен семейной агрегации, обычно проявляющийся в одновременном наличии инфекции вируса гепатита В у матери, детей, братьев и сестер. Поэтому многие больные гепатитом В ошибочно полагают, что это наследственное заболевание, и даже не решаются вступать в брак и иметь детей. Чтобы ответить на этот вопрос, важно сначала понять, что такое генетическое заболевание. Генетическое заболевание — это заболевание, вызванное генетической мутацией или хромосомной аберрацией. Генетическое заболевание — это заболевание, связанное с генетическим дефектом, который непосредственно вызван родителями на уровне ДНК. Инфекционное заболевание, с другой стороны, — это заболевание, вызванное заражением здорового в остальном человека (или плода) инфекционным агентом. Давайте вернемся к вопросу, является ли гепатит В генетическим или инфекционным заболеванием? Очевидно, что гепатит В вызван не ошибкой в ДНК организма, а заражением вирусом гепатита В. Мы часто видим матерей с гепатитом В и нескольких детей, или даже три поколения семьи с гепатитом В. Почему же так происходит? Передача гепатита В от матери к ребенку, которую мы часто наблюдаем, на самом деле также является передачей вируса через кровь и жидкости организма, только другим путем. Во время родов новорожденный подвергается воздействию большого количества материнской крови, что является основным путем заражения гепатитом В новорожденных, т.е. передачей от матери к ребенку. Кроме того, внутриутробная инфекция может произойти при разрыве кровеносных сосудов матери на поверхности матки во время беременности, например, в случае отрыва плаценты, и утечке материнской крови в кровообращение плода, вероятность чего составляет менее 5%. Как видно, передача вируса от матери к ребенку, независимо от причины, фактически является передачей вируса гепатита В от матери к следующему поколению внутренним путем. Поэтому гепатит В является инфекционным, а не генетическим заболеванием, и может быть прерван вакцинацией против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В.