I. Предвестники церебрального инфаркта
1. недавнее появление необъяснимого онемения или слабости рук и ног, при этом предметы, удерживаемые в руках, иногда внезапно падают на землю
2. внезапное появление преходящего двоения в глазах, двоения в глазах или затуманенного зрения.
3. внезапная потеря речи или невнятная или затрудненная речь, но «ясная в уме» (сознании) и быстрое возвращение к норме без каких-либо следов.
4. частые головокружения, иногда даже внезапные обмороки, но быстрое пробуждение.
5. недавние нарушения памяти, особенно в недавнем прошлом
6. необъяснимая потеря умственных способностей, отсутствие концентрации, снижение производительности и частые «ошибки» без видимой причины.
Все вышеперечисленные проявления происходят бессознательно, без каких-либо причинных факторов, и являются кратковременными, длящимися всего несколько секунд или даже минут.
II. Последствия инфаркта головного мозга
Основные из них: гемипарез (гемиплегия), гемиплегия, онемение конечностей, гемианопия, афазия Или перекрестный паралич, перекрестное сенсорное расстройство, паралич наружных глазных мышц, нистагм, трудности в истолковании речи, расстройство языка, потеря памяти, искажение рта и глаз, трудности при глотании, удушье и поперхивание, атаксия, головокружение и т.д.
III. Патология
Основной причиной является наличие поражений сосудов головного мозга, таких как высокая вязкость крови, высокое содержание липидов в крови, высокое артериальное давление, высокий уровень сахара в крови и агрегация тромбоцитов, которые в конечном итоге приводят к образованию атеросклеротических бляшек, блокирующих церебральные артерии, что приводит к локальному прекращению притока крови к мозгу и ишемическому и гипоксическому некрозу тканей мозга. Если поражается двигательная нервная система, которая контролируется нервами головного мозга, то возникают соответствующие последствия, такие как гемиплегия и нарушение движения конечностей; если поражается центральный нерв речи, контролируемый нервами головного мозга, то возникают соответствующие неврологические симптомы, такие как нарушение речи или даже афазия, а также может возникнуть слабоумие.
IV. Общее лечение
Эффективный метод улучшения симптомов последствий церебрального инфаркта и снижения высокой частоты рецидивов должен быть основан на низкосолевой, низкожировой, высокобелковой диете и активных и пассивных физических упражнениях, а также на эффективном лечении основных поражений, таких как образование атеросклеротических бляшек и высокая вязкость крови, которые являются причинными факторами церебрального инфаркта, путем надежного медикаментозного лечения, чтобы предотвратить повторное образование атеросклеротического тромба; улучшить кровоснабжение и кислородное питание тканей мозга, создать хорошую внутреннюю Он также улучшает кровоснабжение и снабжение кислородом тканей мозга, создавая хорошую внутреннюю среду для тканей мозга и восстанавливая нервную систему мозга, что позволяет улучшить контролируемые им признаки двигательной и речевой нервной системы. Это позволит кардинально улучшить симптомы церебрального инфаркта, такие как неблагоприятные нарушения речи и конечностей, и эффективно предотвратить прогрессирование заболевания.
Препараты в основном делятся на следующие категории: 1. препараты для лечения основных заболеваний, такие как антигипертензивные препараты, гипогликемические препараты, липидоснижающие препараты и т.д.; 2. антитромбоцитарные препараты: аспирин, клопидогрель и т.д.; 3. статины, такие как розувастатин, аторвастатин и т.д.; 4. кровоостанавливающие препараты китайской медицины также могут быть опробованы, но международные и отечественные эксперты сходятся во мнении, что их эффект еще не проверен, эффект не является определенным, доступным или Однако международные и отечественные эксперты сходятся во мнении, что этот эффект еще не проверен, и он не является определенным.
V. Реабилитационное лечение
Восстановление сенсорной дисфункции после инфаркта головного мозга
Возможность восстановления двигательной функции организма пациентов с церебральным инфарктом и достижение удовлетворительных результатов различными методами лечения во многом зависит от того, удастся ли нормализовать сенсорную функцию. Сенсорные нарушения препятствуют нормальному функционированию двигательных функций, особенно нарушение тактильных ощущений и чувства двигательного положения. Из-за отсутствия нормальной сенсорной обратной связи пациентам трудно нормально регулировать и контролировать свои движения, что приводит к потере координированных движений рук. Поэтому в процессе обучения нельзя разделять сенсорную и моторную тренировки, необходимо создать концепцию интегрированной сенсорно-моторной тренировки.
Восстановление функции руки после церебрального инфаркта
Восстановление функции кисти у постинфарктных пациентов может осуществляться путем тренировки хватания пальцами и мелкой моторики. Существует множество клинических мероприятий для тренировки способности хватания пальцами, и почти все движения в повседневной жизни связаны с манипуляциями руками. Выбор деревянных прищепок разного размера, карандашей и т.д., держа их в руке и поворачивая вверх-вниз или вперед-назад, может помочь улучшить ловкость рук. Кроме того, детские наборы игрушек, доступные на рынке, содержат разнообразные функции, такие как сжимание, вставляние, отщипывание, скручивание и вращение рук, которые носят терапевтический характер. Такие занятия, как шахматы, покер и маджонг, являются одновременно и развлечением, и хорошей возможностью потренировать пальцы в захвате предметов разных размеров и форм, таких как толстые, тонкие, большие, маленькие, квадратные и круглые. При необходимости форму деталей можно отрегулировать в соответствии с уровнем захвата пациента, закрепив на деталях небольшие крючки или мешочки.
Восстановление функции конечностей после церебрального инфаркта
Уделяйте внимание поддержанию конечностей в функциональном положении и ежедневно регулярно выполняйте пассивные упражнения на них, а также массаж, иглоукалывание, электротерапию и горячие компрессы, чтобы способствовать кровообращению в конечностях, поддерживать диапазон движения и функцию суставов и связок, а также предотвращать атрофию и спазм мышц. Для профилактики пролежней у пациентов с гемиплегией следите за тем, чтобы постель была ровной, сухой и без складок, регулярно поворачивайте и похлопывайте спину, а также регулярно массируйте костные выступы. Старайтесь поощрять пациента самостоятельно принимать пищу и не бояться грязной одежды или неприятностей, чтобы упражнять функцию верхних конечностей, и постепенно приучайте пациента учиться ухаживать за собой или частично ухаживать за собой. На ранних стадиях выздоровления пациент должен ежедневно вставать с постели и садиться на стул, при этом обе ноги должны стоять на земле, а колени и бедра должны быть согнуты, и помогать пациенту вставать несколько раз, постепенно увеличивая время. Выводите пациента на улицу, чтобы он почувствовал уверенность в жизни, или упражняйтесь в ходьбе с тростью и постепенно переходите к тренировкам на лестнице.
Восстановление речи после инфаркта головного мозга
Для пациентов с афазией или нарушениями речи начинайте с простых слов и предложений, таких как «есть», «пить», «спать», «мочиться» и т.д. и обращайтесь к людям. » и обращаясь к людям. Заставлять пациентов постепенно выражать свои требования, поощрять пациентов говорить вживую, избегать ленивых слов или простых жестов, многократно тренировать пациентов, чтобы постепенно улучшить способность к правильному языку, так что часть пациентов с афазией может полностью восстановить языковую функцию. Регулярные занятия по тренировке мышц языка также могут помочь восстановлению афазии, а после улучшения состояния афазии — тренировка речи и чтения. Слуховые и зрительные образы и слова можно комбинировать для усиления стимуляции и укрепления языковой подготовки.
Медицинское просвещение при церебральном инфаркте
Пациенты с церебральным инфарктом обычно проходят три фазы: острую фазу, фазу восстановления и фазу последствий. Большинство пациентов проходят комплексную профилактику и лечение на дому во время фазы восстановления и фазы последствий, и если они могут придерживаться эффективного медикаментозного лечения, соблюдать режим питания, придерживаться реабилитационных тренировок, таких как тренировка функции конечностей, и контролировать факторы риска, такие как артериальное давление и липиды крови, они могут достичь цели реабилитационного лечения — эффективно улучшить симптомы и не допустить рецидива. Эффективная реабилитация и медицинское лечение пациентов с церебральным инфарктом должны включать следующие пункты.
1. Диета.
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как различные овощи, фрукты, коричневый рис, цельное зерно и бобы, которые могут помочь при дефекации, предотвратить запоры, стабилизировать уровень сахара в крови и снизить уровень холестерина в крови. Выбирайте растительные жиры и масла, готовьте их в отварном, паровом, холодном, жареном, гриле, рассольном или тушеном виде; запретите продукты с высоким содержанием холестерина, такие как жирное мясо, субпродукты, рыбные яйца и сливки; выбирайте рыбу и курицу без кожи с меньшим содержанием жира; ешьте 1-2 цельных яйца в неделю. Молоко и продукты из него, зерновые и корнеплоды, мясо, рыба, бобы и яйца, овощи, фрукты и жиры и масла — это шесть основных видов пищи, которые следует употреблять разнообразно, чтобы получить полный набор питательных веществ.
2. Упражнение.
Физические упражнения и физическая активность в соответствующих количествах должны выполняться, не желательны напряженные упражнения, бег, альпинизм, но прогулки, мягкая гимнастика, игра в тайцзи и другие аэробные упражнения. Однако оно должно выбираться в соответствии с физическим состоянием человека и не должно быть чрезмерным, чтобы не вызвать чрезмерного утомления. Соответствующие физические упражнения могут увеличить расход жиров, уменьшить отложение холестерина в организме, улучшить чувствительность к инсулину, что полезно для профилактики ожирения, контроля веса, повышения функции кровообращения, регулирования липидов крови и снижения артериального давления, уменьшения образования тромбов, а также является активной мерой профилактики и лечения церебрального инфаркта, церебральной эмболии и церебрального инфаркта.
3.Медицина.
Патологической основой церебрального инфаркта является церебральный атеросклероз. Церебральный атеросклероз не исчезает после отхождения тромба, и церебральный инфаркт все еще может повторно образоваться, поэтому нельзя прерывать прием антитромботических препаратов, таких как аспирин и статины. Поклонение аспирину: Основная цель аспирина — предотвратить образование тромбов путем противодействия свертыванию и высвобождению тромбоцитов и улучшения баланса простагландинов и тромбоксана А2. Недостатком является то, что у 47% пациентов развивается устойчивость к препарату. Хороший врач или больница протестируют для вас уровень антитромбоцитарной агрегации аспирина, чтобы помочь пациентам выбрать наиболее эффективный препарат. Если вы не чувствительны к аспирину, вы можете перейти на клопидогрель. Недостатки: он дорогой, а также имеет профиль резистентности, поэтому комбинация этих двух препаратов также является стратегией. Или перейти на новое поколение препаратов против агрегации тромбоцитов.
Почему бы не выбрать траволечение? Поясню: потому что до сих пор ни одно растительное лекарство не было научно установлено, что оно обладает антиагрегационным действием против тромбоцитов, а для тромбоза активизация кровообращения не играет большой роли.
4. контроль факторов риска.
Высокое кровяное давление: оно может ускорить скорость и степень развития атеросклероза, и чем выше кровяное давление, тем больше вероятность церебрального инфаркта или рецидива церебрального инфаркта. Высокое кровяное давление: с одной стороны, оно делает кровь липкой и кровоток медленным, уменьшая количество крови, поступающей в мозг; с другой стороны, оно повреждает эндотелий сосудов и образует атеросклеротические бляшки в стенках сосудов, что непосредственно приводит к возникновению и развитию сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Диабет: более чем в 80% случаев диабет приводит к нарушению липидного обмена, часто сопровождается атеросклерозом и гиперлипидемией, осложняющими кардио-цереброваскулярные заболевания; кроме того, повышенное содержание глюкозы в крови также увеличивает вязкость и свертываемость крови, что способствует формированию инфаркта головного мозга. Болезни сердца: Мозг получает кровь от сердца. При инфаркте миокарда и сердечной недостаточности кровоснабжение мозга недостаточное, что может вызвать инфаркт мозга; при ревматической болезни сердца в сочетании с мерцательной аритмией и другими аритмическими эпизодами эмболы в предсердиях смещаются и попадают в сосуды головного мозга, что может вызвать церебральную эмболию.
5. регулярно приходить в больницу для проверки артериального давления, рутинного анализа крови, анализа липидов, биохимии крови, КТ черепа, восстановления конечностей и речи и т.д. В начале месяца дальнейшее лечение и рекомендации по уходу будут даны в соответствии с состоянием, при отсутствии явных изменений в состоянии, обследование можно проводить раз в три месяца — шесть месяцев, а к нормальной жизни и работе можно постепенно возвращаться после полного восстановления состояния.
6. Регулярно принимать лекарства по назначению врача
Лекарства необходимы для поддержания состояния, поэтому пациентам следует сказать, чтобы они регулярно принимали лекарства. Поскольку большинство препаратов, принимаемых пациентами, являются вазодилататорами и активаторами стаза крови, важно наблюдать, нет ли склонности к кровотечениям из кожи и слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. При появлении пятен на коже без видимой причины, легком кровотечении из десен или черном стуле и т.д. пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Следует также знать о других побочных эффектах различных лекарств и при их возникновении проводить симптоматическое лечение. Кровяное давление можно контролировать не реже одного раза в неделю и принимать лекарства в зависимости от кровяного давления, чтобы поддерживать его в пределах нормы. Современное лечение церебрального инфаркта является лучшим научно доказанным методом в западном развитом мире для точного определения причины и лечения причины заболевания. Эффективность китайской медицины в клинической практике все еще неясна, ее можно использовать как дополнение к лекарствам, поэтому мы редко обращаемся в китайские больницы для лечения после болезни, что является одной из причин этого.
7. Регулярно посещать больницу
Обследования включают в себя измерение артериального давления, рутина крови, липидов в крови, сахара в крови, КТ головного мозга, КТА головы и шеи, УЗИ сосудов шеи, ТКД и церебральную ангиографию, которые можно проводить каждые 6 месяцев — 1 год, если нет явных изменений в состоянии.