Системная химиотерапия при распространенном раке печени остается «нерешенной» проблемой: три предыдущих крупномасштабных международных исследования все закончились отрицательными результатами, но исследование EACH, проведенное под руководством китайского ученого профессора Цинь Шукуи, наконец-то оказалось единственным положительным результатом исследования системной химиотерапии при раке печени. В исследовании была выбрана схема FOLFOX, которая классически используется при лечении колоректального рака, и были показаны значительные различия в общей выживаемости, выживаемости без прогрессирования, частоте ремиссий и частоте контроля заболевания по сравнению с контрольной группой, впервые продемонстрировав, что системная химиотерапия может принести преимущества в выживании пациентам с распространенным раком печени. Предыдущие исследования показали, что схема FOLFOX, включающая оксалиплатин + фолинат кальция + фторурацил, снижает риск смерти на 20% у пациентов с ранней стадией колоректального рака и стала стандартом лечения колоректального и желудочного рака, но это первый случай применения системной химиотерапии при раке печени с положительными результатами, и в будущем все еще существует потенциал для системной химиотерапии при опухолях желудочно-кишечного тракта. Также при распространенном колоректальном раке исследование CLOCC, проведенное европейскими учеными с использованием радиочастотной абляции в сочетании с химиотерапией, показало преимущества интеграции химиотерапии + радиочастотной абляции при метастазах в печени: выживаемость без прогрессирования была значительно выше, чем при использовании только химиотерапии, что дает новый вариант лечения для пациентов с распространенным колоректальным раком с метастазами только в печени и еще раз демонстрирует ценность местного лечения распространенных опухолей. Другое исследование CELIM при распространенном колоректальном раке с метастазами в печень показало, что пациенты с колоректальным раком с метастазами в печень все еще могут достичь объективной ремиссии в 62% при использовании цетуксимаба в сочетании с химиотерапией FOLFOX или FOLFIRI, а частота микроскопических остаточных резекций без метастазов в печень составляет 34% даже при наличии метастазов в печень. Эта стратегия может увеличить частоту резекции более чем в 1 раз по сравнению с химиотерапией, что делает возможным долгосрочное выживание для пациентов с прогрессирующим заболеванием.