Когда целесообразно устанавливать стент при инфаркте миокарда?

Пациент: мужчина, 40 лет, ранее был здоров. Неделю назад был госпитализирован в связи с инфарктом миокарда. Основные симптомы: стеснение в груди, холодные конечности и преходящая кома. Он был реанимирован в местной больнице и находился в коме, но сейчас его состояние улучшается. Больница выпустила уведомление о реанимации. Когда лучше всего проводить операцию по установке стента? Есть ли в ZE наноробот для очистки артериальных сосудов? Каковы результаты? Если нет наноробота, каков эффект от сосудистого робота? Каковы побочные эффекты? Каковы затраты? Можно ли меня сейчас перевести в ZJI? Если ангиография была сделана в местной больнице (пока нет возможности), можно ли ее повторно сделать в ZJII? Сунь Юн, отделение сердечно-сосудистой медицины, Вторая больница медицинского факультета Чжэцзянского университета: Клинического наноробота для решения проблем с сосудами не существует. В настоящее время вы находитесь в состоянии сердечного приступа в течение недели, вас можно перевести в нашу больницу, а ангиограмму и вмешательство можно будет сделать после праздников (4-5 октября). Пациент: Директор Сунь, я подумывал об операции в вашей больнице, но учитывая все факторы, если это удобно, я хотел бы попросить вас приехать в нашу местную больницу, чтобы провести мне стентирование, так как доктор Лю Сяньбао из вашей больницы и Чэнь Вэньай из нашей местной больницы сказали, что вы лучший для этого вида операций. Интересно, удобно ли это для вас? Пациент: Директор Сунь, я наконец-то решил обратиться в вашу больницу для этой операции и надеюсь, что вы лично проведете эту операцию. Надеюсь получить от вас ответ в ближайшее время. Спасибо! Сунь Юн, отделение сердечно-сосудистой медицины, Вторая дочерняя больница медицинского факультета Чжэцзянского университета: Да, добро пожаловать в нашу больницу! Пациент: Директор Сунь, под вашим личным руководством я был успешно выписан из больницы, спасибо вам большое за заботу и лечение в вашей больнице. Я пришел домой и прочитал большой пакет с лекарствами и запутался в сроках приема лекарств, вот таблица, которую я составил сам, как вы думаете, она подходит? Пожалуйста, ответьте в вашем плотном графике. Сунь Юн, отделение сердечно-сосудистой медицины, Вторая больница медицинского факультета Чжэцзянского университета: Да. Придерживайтесь медикаментозного лечения, основной вегетарианской диеты, прекратите курить и ограничьте алкоголь, соответствующая физическая нагрузка, спокойное настроение, амбулаторное наблюдение. Пациент: Директор Сунь, прошел почти месяц после операции, и я уже сдал кровь на обычный анализ, биохимию крови и липиды крови здесь, в общей поликлинике ЦзЮ. Я хотела бы завтра записаться к Вашему специалисту, пожалуйста, тогда дайте мне дополнительный номер. Спасибо! Сунь Юн, отделение сердечно-сосудистой медицины, Второй аффилированный госпиталь медицинского факультета Чжэцзянского университета: Хорошо. Пациент: Доктор Сунь, прошло почти 3 месяца после операции по установке стента. В настоящее время мое состояние нормальное, периодически возникают приступы стенокардии и паники. В последнее время мое кровяное давление периодически измеряется на уровне 140/90. В следующий вторник я собираюсь прийти к вам на повторную консультацию. 1. Я хотел бы спросить, какие анализы необходимо сделать заранее? Спасибо! 2. Коллега только что сказал, что у его друга было 8 стентов до и после, и он почувствовал дискомфорт в груди, когда услышал об этой ситуации. Извините. Какова вероятность повторной закупорки в моем случае? Вторая больница при Медицинской школе Чжэцзянского университета, отделение сердечно-сосудистой медицины, Сунь Юн: Функция печени, липиды крови и анализ крови Пациент: Здравствуйте, доктор Сунь, 11 октября прошлого года в вашей клинике мне установили стент. Перед праздником весны (17 января) и несколько дней назад (14 февраля) я прошел обследование в местной больнице, результаты которого прилагаются. Я чувствую, что показатель глутамилтрансферазы 105 значительно превышает референсный диапазон (1 — 35) примерно в 3 раза, а также триглицериды 1,84 выше референсного диапазона. Показатели холестерина липопротеинов высокой плотности и холестерина липопротеинов низкой плотности находятся на низком уровне, как показано в двух прилагаемых листах отчета. 1. Я хотел бы спросить, следует ли серьезно относиться к этому результату теста? На что мне нужно обратить внимание? Нужно ли мне скорректировать прием лекарств? 2. можно ли принимать какие-то добавки, например, железосодержащий коры клена? Сунь Юн, отделение сердечно-сосудистой медицины, Вторая дочерняя больница медицинского факультета Чжэцзянского университета: Тест не представляет большой проблемы, и лекарства не нужно корректировать, но вам не следует употреблять алкоголь. Вы сами решаете, хотите ли вы принимать кору железа или нет. Пациент: Доктор Сун, я поблагодарил вас за терпение во время моего последнего визита к вам. Я почти уверен, что в следующем месяце пойду к вам на коронарную ангиограмму. В эти дни мой правый зуб мудрости держится, и зуб немного болит, поэтому я хотел бы узнать, будет ли удобно вырвать его вместе с госпитализацией, так как там безопаснее. Сунь Юн, отделение сердечно-сосудистой медицины, Второй аффилированный госпиталь медицинского факультета Чжэцзянского университета: Не вырывайте зуб до тех пор, пока это не будет абсолютно необходимо.