Принципы диеты после холецистэктомии
После удаления желчного пузыря организм теряет функции желчного пузыря по хранению, концентрации, выделению и секреции желчи. Это выражается в недостатке концентрированной желчи, поступающей в тонкий кишечник, снижении концентрации желчных кислот в кишечнике и уменьшении количества желчных солей в два раза по сравнению с нормой. Если содержание жира в потребляемой пище высокое, это вызовет несварение жира и повлияет на усвоение жирорастворимых витаминов, через некоторое время организм постепенно адаптируется и компенсирует это, процесс занимает от 2 до 3 месяцев. Поэтому в этот период адаптации следует ограничить потребление жиров, особенно не употреблять продукты, содержащие слишком много животных жиров за один раз. Обычно следует есть небольшими, частыми порциями и не слишком много за один раз. Содержанием пищи могут быть полужидкие или мягкие блюда с низким содержанием жира, такие как различные каши, лапша, хлеб, печенье, тофу, яичные белки, нежирное молоко, нежирное постное мясо, овощи и фрукты с низким содержанием клетчатки. Предпочтительно приготовление путем тушения, приготовления на пару или отваривания. Контроль жира может быть переведен с 20 граммов в день на 40 граммов в день, в зависимости от переносимости пищи. После периода адаптации после операции можно постепенно ограничить потребление жирной пищи.
Основные причины диареи после холецистэктомии
У многих пациентов с холециститом и желчнокаменной болезнью в течение 3-6 месяцев после холецистэктомии часто наблюдается неоформленный, рыхлый стул или даже диарея. Симптомы усиливаются, если вы ели жирную пищу. В медицине это называется «жировой диареей».
Почему же у пациентов с холециститом и желчнокаменной болезнью после операции на желчном пузыре возникает диарея? Это происходит потому, что желчь выделяется печенью, которая ежедневно производит около 800-1000 мл желчи, которая по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку, помогая перевариванию жиров и усвоению жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Желчный пузырь также выполняет функцию накопления и хранения желчи. Желчный пузырь также выполняет функцию хранения и концентрации желчи.
Однако после удаления желчного пузыря у пациентов с холециститом и желчнокаменной болезнью желчь, выделяемая печенью, поступает непосредственно в общий желчный проток и попадает в тонкую кишку. Когда люди едят, их способность к пищеварению, особенно жиров, значительно снижается, поскольку в кишечнике отсутствует достаточное количество желчи в высокой концентрации, которая помогает переваривать и усваивать жиры. В результате часть плохо эмульгированной жирной пищи выводится с фекалиями, и у пациента развивается диарея.
Кроме того, после удаления желчного пузыря большое количество желчи, вырабатываемой печенью, попадает непосредственно в кишечник, не накапливаясь и не концентрируясь в желчном пузыре, что также является раздражителем для пустого, свободного от пищи кишечника и может вызвать диарею или несформированный стул.
После удаления желчного пузыря организм постепенно претерпевает некоторые компенсаторные изменения, чтобы приспособиться к потребностям пищеварения. В течение этого компенсаторного, адаптационного периода переваривание и усвоение жиров будет временно в некоторой степени нарушено. Чтобы быстро адаптироваться к этим изменениям, люди, которым удалили желчный пузырь, должны ограничить количество потребляемых жиров (так называемая диета с низким содержанием жиров), особенно не следует сразу употреблять слишком много жирной животной пищи (например, жирное мясо, свиные рысаки, свиные ноги и когти, сливки и т.д.). Через 3-6 месяцев, в зависимости от реакции организма на жирную пищу, постепенно увеличивайте количество жирной пищи, пока не будет поддерживаться обычное нормальное количество. Если вы чувствуете дискомфорт или у вас диарея, уменьшите количество потребляемой жирной пищи или откажитесь от нее на несколько дней.
Некоторые люди интерпретируют «меньше жирной пищи» как уменьшение количества животных жиров и отсутствие ограничений на растительные масла. На самом деле, это может вызвать те же симптомы. Как растительные, так и животные жиры должны перевариваться и всасываться в кишечном тракте при участии желчи. Поэтому, если за один раз съесть слишком много растительного масла, симптомы будут такими же.
Уход за жизнью после холецистэктомии.
Желчный пузырь — это место в организме человека, где хранится желчь, постоянно накапливая и концентрируя желчь, выделяемую печенью. Во время питания желчный пузырь, благодаря собственному сокращению, отводит концентрированную желчь в двенадцатиперстную кишку, помогая переваривать жиры. Если желчный пузырь приходится удалять по различным причинам, таким как холецистит, камни, полипы, рак желчного пузыря и т.д., человек сталкивается с измененным физиологическим состоянием, вызванным нерегулируемой желчью. Желчь будет продолжать поступать в двенадцатиперстную кишку, и ее будет недостаточно для облегчения пищеварения во время еды, что приведет к таким симптомам несварения, как дискомфорт в животе, вздутие живота и диарея.
Хирургическое удаление желчного пузыря является эффективным методом лечения камней в желчном пузыре. После хирургического удаления желчного пузыря пациенты могут получить собственную регуляторную компенсацию после периода адаптации и восстановления, т.е. за счет компенсаторного расширения желчных протоков, эффективно поддерживая нормальные физиологические функции организма. Поскольку регулирование компенсаторной функции после удаления желчного пузыря занимает некоторое время, пищеварительная функция человеческого организма в это время должна быть относительно ослаблена, поэтому пациентам после операции по удалению желчного пузыря следует обратить внимание на следующие вопросы домашнего ухода.
1. диетические рекомендации по выбору легкоусвояемой пищи. В ближайшее время после операции постарайтесь уменьшить потребление жира и холестерина, не ешьте или ешьте меньше жирного мяса, жареной пищи, субпродуктов животных и т.д. Если этого требует вкус, вы можете использовать немного оливкового масла для приготовления пищи. Увеличьте количество продуктов, богатых белком, чтобы удовлетворить потребности организма в обмене веществ, например, постное мясо, водные продукты, соевые продукты и т.д. Ешьте больше продуктов, богатых пищевыми волокнами и витаминами, таких как свежие фрукты и овощи. Приобретите привычку питаться регулярно и небольшими порциями, чтобы приспособиться к физиологическим изменениям после холецистэктомии. Симптомы несварения желудка будут продолжаться около шести месяцев. Со временем общий желчный проток постепенно расширится и частично заменит роль желчного пузыря, а симптомы несварения желудка постепенно ослабнут. В это время диета также может постепенно вернуться к обычному режиму.
2, возобновить нормальную диету, рекомендуется поддерживать диету с низким содержанием жира, низким содержанием холестерина, высоким содержанием белка, избегать употребления мозга, печени, почек, рыбы и жареной пищи, кроме того, избегать употребления жирного мяса, избегать употребления алкоголя, чтобы не повлиять на функцию печени или вызвать камни в желчных протоках.
3, уделять внимание психическому здоровью, часто поддерживать эмоциональную стабильность, оптимизм и открытость, избегать гнева, тревоги, депрессии и других неблагоприятных эмоций, чтобы предотвратить нарушения регуляторной функции центральной нервной и растительной нервной систем, влияющие на восстановление компенсаторной функции желчных протоков.
4, надлежащее участие в физических упражнениях и легкой физической работе, избегать длительного сидения и лежания, слишком низкой активности, чтобы способствовать восстановлению мышечной функции. В течение двух-трех месяцев после операции вы можете заниматься такими видами деятельности, как ходьба, чтобы способствовать восстановлению организма.
5.Регулярный контроль Следуйте указаниям врача, принимайте лекарства и регулярно посещайте больницу для контроля. Под руководством врача принимать противовоспалительные и желчегонные препараты, например, западные противовоспалительные и желчегонные таблетки, китайские препараты Da Chai Hu Tang в сочетании с Jin Zhong Zi San плюс редуксин, и в зависимости от ситуации принимать витамины B, C и K и т.д., которые важны для защиты печени и предотвращения кровотечения.
Особые диетические соображения.
(1) В зависимости от симптомов и степени толерантности к жирам, не следует допускать чрезмерного потребления жиров и рекомендуется готовить пищу на растительном масле.
(2) Общая калорийность не должна быть слишком высокой, исходя из удовлетворения потребностей пациента. Пациенты с ожирением и избыточным весом должны похудеть, чтобы довести свой вес до идеального. Калории должны поступать в соответствии с принципами низкокалорийной диеты.
(3) Ограничьте потребление холестерина. Потребление холестерина должно быть менее 300 мг в день. Ограничьте потребление животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как субпродукты, а также икра рыбы и яичный желток. Можно использовать рыбу, постное мясо и яичные белки.
(4) Белок должен поступать в нормальном или низком количестве, с ежедневной нормой от 50 г до 70 г белка, но выбирайте белковые продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренное молоко, яичные белки, морская рыба и т.д.
(5) Обратите внимание на потребление витаминов, особенно жирорастворимого витамина А, витамина D, витамина Е и витамина К. Витамин К эффективен в борьбе с кровотечением, вызванным некоторыми видами желтухи.
(6) Избегайте раздражающих и газообразующих продуктов, таких как репа и лук, запретите курение и алкоголь.
(7) Принимайте пищу небольшими, частыми порциями и уделяйте внимание тому, чтобы пить много воды.