Какой тест следует пройти при подозрении на грыжу диска в спине? У каждого теста есть свои преимущества и ограничения. Рентген поясничного отдела позвоночника позволяет определить общую форму поясничного отдела позвоночника, наличие воспаления и опухолей, но нервы при этом не видны. КТ поясничного отдела позвоночника может первоначально определить грыжу диска, но поскольку это поперечное сканирование, обычная КТ поясничного отдела позвоночника может привести к пропуску диагноза, если выпавшая ткань пульпозного ядра находится далеко от уровня межпозвоночного пространства. Нервные корешки визуализируются нечетко, и степень компрессии неясна. Преимущество этого метода в том, что он превосходит МРТ в диагностике стеноза поясничного отдела позвоночника. С другой стороны, МРТ позволяет определить наличие дегенерации дисков, воспаления и опухолей в позвоночном канале. Компрессия нервов четко видна, и можно уточнить место и степень компрессии. Как правило, специалисты по лечению позвоночника рекомендуют магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела позвоночника, но это дорого и часто приходится ждать в очереди. Некоторые пациенты часто спрашивают: «У меня есть заключение КТ или МРТ, где сказано, что у меня грыжа диска в поясничном отделе позвоночника, почему врач требует, чтобы я принес пленки? С развитием технологии визуализации грыжи поясничных дисков выявляются с высокой частотой среди бессимптомного населения в целом, составляя примерно 1-6% населения. Более того, не существует причинно-следственной связи между визуализацией и симптомами и признаками пациента, т.е.: у некоторых пациентов на КТ или МРТ выявляется грыжа диска, но пациент бессимптомный; есть даже случаи, когда грыжа не очевидна, но в заключении указано, что грыжа есть; есть случаи, когда клиническая картина так называемой «грыжи поясничного диска» вызвана другими причинами, например, мягкими тканями в поясничной области. В некоторых случаях клинические проявления так называемой «грыжи поясничного диска» обусловлены другими причинами, например, мягкими тканями поясничной области, опухолями в позвоночном канале и т.д. Некоторые грыжи диска имеют большие размеры, но слабо выраженные симптомы, в то время как другие немного меньше, но вызывают более серьезные симптомы из-за сдавливания нервных корешков. Иногда диагноз может быть подтвержден с помощью дискографии или селективного закрытия нервного корешка, поскольку визуализация не соответствует клинической картине. Именно поэтому специалисты-спинальные хирурги обычно смотрят непосредственно на снимки, а не на заключение.