За несколько часов или за один-два дня до начала гриппа пациенты испытывают сухость, жжение в носу, ощущение инородного тела или зуд, иногда озноб и общий дискомфорт. Заложенность носа постепенно ухудшается, появляется частое чихание и прозрачные выделения из носа, сопровождающиеся потерей обоняния, осиплостью носа при разговоре и возможной ринореей. Слизистая оболочка носа диффузно заложена и отечна, а общий носовой ход или дно носовой полости заполнены водянистыми или слизеподобными выделениями. В конечном итоге прозрачные выделения из носа уменьшаются и постепенно становятся слизисто-гнойными, а системные симптомы постепенно уменьшаются. Если нет осложнений, заживление происходит в течение 7-10 дней. В отличие от него, аллергический ринит не имеет системных симптомов, таких как лихорадка, и характеризуется зудом в носу, пароксизмальным чиханием, обильными водянистыми выделениями из носа и заложенностью носа. Большинство пациентов ощущают зуд внутри носа. У некоторых пациентов может наблюдаться зуд в глазах и застой конъюнктивы, а также зуд в наружном слуховом проходе и мягком небе. Чихание — рефлекторное действие. Бывает несколько пароксизмальных эпизодов в день, более 3 за раз, или даже 10 и более подряд. Чаще всего утром, ночью или сразу после контакта с аллергенами. Насморк, с большим количеством прозрачных выделений из носа, иногда бессознательно капающих из ноздрей. Заложенность носа, различной степени выраженности, периодическая или постоянная, чередующаяся односторонняя, двусторонняя или двухсторонняя, с различными проявлениями. При аллергическом рините заложенность носа часто проявляется из-за выраженного отека слизистой оболочки носа. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается гипосмия из-за выраженного отека слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка носа бледная и отечная, выделения из носа прозрачные; может сочетаться с другими аллергическими заболеваниями I типа, такими как бронхиальная астма. Цитологическое исследование носовых выделений, кожные тесты, провокационные тесты и анализ на специфические IgE-антитела полезны для дифференциации. Большинство препаратов от простуды и гриппа, доступных на внутреннем рынке, представляют собой комбинацию пероральных антигистаминных препаратов и деконгестантов, которые можно принимать для облегчения заложенности носа и борьбы с симптомами аллергии. В клинической практике многие пациенты жалуются, что простуда длится уже более месяца, и что им становится лучше, когда они принимают лекарства от простуды, но становится хуже, когда они их не принимают. Легко спутать эти два понятия. Поскольку простудные заболевания являются самоограничивающимися, если симптомы «простуды» не проходят в течение 7-10 дней, пациенту следует обратиться в больницу для обследования у специалиста, чтобы исключить аллергический ринит.