Желудок является важным органом пищеварения. Пища пережевывается, смешивается со слюной и проглатывается в желудок, где она измельчается и перемешивается в полужидкий химус за счет выделения желудочного сока и перистальтики, и постепенно поступает в небольших количествах в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник для дальнейшего переваривания и всасывания. Поэтому основными физиологическими функциями желудка являются хранение пищи, выделение желудочного сока, перемешивание пищи и опорожнение желудка, а также подготовка и транспортировка пищи для переваривания и всасывания в тонком кишечнике. В результате частичного или полного удаления желудка происходит реконструкция пищеварительного тракта, что вызывает изменения некоторых физиологических функций, таких как уменьшение или отсутствие полости желудка, меньшая возможность механического перемешивания пищи, меньшая выработка пищеварительных соков, нерациональный рефлюкс некоторых пищеварительных соков, пища часто поступает в тощую кишку слишком быстро. Поэтому научно скорректированная диета является как активным послеоперационным лечением, так и необходимой мерой здравоохранения. Несоблюдение этого требования может легко привести к серьезным послеоперационным осложнениям. Основные принципы послеоперационной диеты Вообще говоря, в ранний послеоперационный период мы должны строго следовать принципам приема меньшей и большей пищи, легкой, мягкой, с высоким содержанием белка, низким содержанием жира, низким содержанием сахара, избегать холодного, острого и кислого: 1. Увеличьте количество приемов пищи, чтобы достичь общего количества пищи, необходимого вашему организму, при этом целесообразно 5-6 приемов пищи в день. Диета с низким содержанием жира, легкая и мягкая диета Диета с низким содержанием жира может предотвратить жировую диарею, которая часто встречается после операции, а диета с низким содержанием сахара может уменьшить растяжение желудочно-кишечного тракта, вызванное брожением сахара, и компенсировать снижение силы пищеварения, вызванное снижением секреции пищеварительных соков и нефизиологическим рефлюксом. 3, высокий белок, высокая калорийность, низкое содержание углеводов, меньше остатков, легко усваиваемая пища После большинства резекций желудка, у многих пациентов будут последствия недоедания в краткосрочной перспективе, поэтому необходимо усилить потребление белка, обратить внимание на добавление различных витаминов и железа, калия, натрия, хлора и т.д., и использовать меньше моносахаридов и дисахаридов, чтобы предотвратить вызывание демпинг-синдрома. Кроме того, лежание в течение примерно 30 минут после еды оказывает лучшее воздействие на предотвращение возникновения демпинг-синдрома. 4. по возможности уделяйте внимание таким способам приготовления пищи, как варка, приготовление на пару и тушение, вместо использования холодных, жареных и сырых способов, чтобы облегчить переваривание и усвоение пищи. Три этапа восстановления диеты Требования к восстановлению диеты различны в разные периоды после гастрэктомии. Для того чтобы обеспечить организм питательными веществами, диета клинически делится на три общих этапа: этап жидкой диеты, этап полужидкой диеты и этап мягкой и общей диеты. Разные стадии имеют разные диетические требования. Поэтому диета для пациентов, перенесших гастрэктомию, должна быть следующей. В целом, после операции гастрэктомии, исключая анастомотическое кровотечение или утечку, пациент может постепенно восстановить функцию кишечника в течение 1-3 дней, когда кишечник вентилируется, те, кто уже истощен, будут испытывать голод, поэтому сначала следует дать небольшое количество воды в соответствии с принципом жидкой диеты, 30-50 мл подходит каждый раз. Если нет побочной реакции, можно давать небольшое количество чистой жидкой диеты, например, рисовый суп, разведенный порошок корня лотоса, медовую воду, суп-лапшу, зеленый овощной суп, яичный цветочный суп, фруктовый сок и т.д., около 100 мл каждый раз, 7-8 раз в день, диета должна обеспечивать свежесть и подходящую температуру. 2. Этап полужидкой диеты Если у пациента нет явной тошноты и рвоты после еды, через 1-2 дня он может есть высококачественный белок, большое количество витаминов, легко усваиваемую пищу, такую как тонкий рис, яичный крем и т.д., обычно едят около 5-6 раз в день. Пациенты могут быть выписаны для восстановления после возобновления полужидкой диеты. После 2-3 недель полужидкой диеты, если нет побочных реакций, пациент может быть переведен на мягкую диету. Еще через 2 недели пациент может быть переведен на обычную диету, но не должен есть раздражающие и жареные продукты, избегать курения и алкоголя. В период восстановления после гастрэктомии следует позаботиться о том, чтобы медленно увеличивать количество потребляемой пищи и постепенно сокращать количество приемов пищи, в конечном итоге возвращаясь к нормальному рациону питания человека. Пациентам, перенесшим тотальную гастрэктомию, рекомендуется длительная полужидкая диета или мягкая пища. Резюмируя вышеизложенные принципы, диета после основной части гастрэктомии должна основываться на рафинированных зерновых продуктах, таких как рис и лапша, дополненных высококачественной рыбой, птицей, яйцами, постной свининой или свежими соевыми продуктами, богатыми белком, и некоторым количеством свежих овощей и фруктов в умеренном количестве для пополнения запасов витаминов, клетчатки и микроэлементов. Приготовление пищи должно строго основываться на принципах легкого переваривания, избегания специй, холода и кислотности. С физиологической точки зрения и согласно наблюдениям в хирургической практике, через некоторое время остаточный или замещающий желудок после большой гастрэктомии постепенно увеличивается в размерах, что означает возможность увеличения количества потребляемой пищи, хотя это будет варьироваться от человека к человеку, так как степень восстановления здоровья на этом этапе сильно различается у разных людей. Как и сколько человек ест, должно зависеть от его самочувствия, привычек, условий жизни и характера работы. Критериями являются: отсутствие дискомфорта после еды, хорошее усвоение пищи, увеличение веса по сравнению с начальным периодом после операции, а также умственная и физическая способность справляться с повседневной работой и жизнью.