Многие знают, что для проверки желтухи используется тройной желчный тест с мочой. Но иногда бывает странно, что некоторые пациенты уже имеют желтуху, так зачем им нужен анализ мочи на тройную порцию желчи? Некоторые люди очень желтые, и анализ мочи не всегда бывает положительным. Что здесь происходит? Чтобы разобраться в этих вопросах, нужно начать с самого начала. Тройной желчный тест в моче относится к билирубину, уробилиногену и уробилину в моче. Желтуха может возникнуть в результате изменений в любом из трех процессов производства, детоксикации и выведения билирубина в крови, а изменения тройного билирубина в моче тесно связаны с изменениями билирубина в крови. В зависимости от характера желтухи, соответственно изменяется тройная желчь в моче. Поэтому при подозрении на желтуху сначала можно сделать анализ мочи на тройную порцию желчи. Этот метод является простым, легким и быстрым. Характер желтухи можно понять по изменениям в мочевой тройной желчи в соответствии с особенностями образования мочевой тройной желчи. При гемолитической желтухе билирубин отрицательный, а уробилиноген и уробилин значительно повышены; при обструктивной желтухе билирубин в моче положительный, а уробилин и уробилиноген не изменены или немного снижены; при гепатоцеллюлярной желтухе билирубин в моче, уробилин и уробилиноген повышены. Хотя каждый из трех типов желтухи имеет свою специфическую причину, они взаимосвязаны и влияют друг на друга, а иногда и перекрестно. Некоторые пункты также могут быть разными на разных стадиях заболевания. Поскольку уробилин образуется в результате окисления уробилиногена in vitro, его изменения соответствуют изменениям уробилиногена, и поэтому в отчете о клиническом анализе мочи и желчи часто указываются только два пункта — уробилирубин и уробилиноген, без уробилиногена. Тройная желчь в моче имеет определенное значение в диагностике и дифференциации желтухи, но ей не хватает специфичности и точности, и ее следует анализировать клинически в сочетании с симптомами, признаками и другими тестами.