Поликистозная почка — это почка с многочисленными кистами разного размера в паренхиме почки, крупные могут быть очень большими, а мелкие видны только невооруженным глазом, увеличивая размер почки в целом с неровным кистозным выпячиванием на поверхности, внутри которой находится желтоватая плазма, иногда темно-коричневая или красновато-коричневая из-за кровотечения. Жидкость содержит мочевину, мочевую кислоту, креатинин, белок, фосфат и отшелушенные эпителиальные клетки. Это нередкое заболевание, но обычно оно развивается с обеих сторон, а одностороннее начало встречается крайне редко. Заболеваемость одинакова у обоих полов. Она может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Заболевание встречается в семьях, но нередко врожденные пороки развития других органов сочетаются. Поликистоз почек — это врожденная аномалия развития, которая делится на два типа: взрослый и детский. Патология характеризуется развитием многочисленных ретенционных кист в почечной паренхиме. Размер кист варьируется от нескольких сантиметров в диаметре до размера кунжутного семени или зеленого горошка, или даже меньше, и они плотно упакованы по всей почке. В девяноста процентах случаев поликистоз почек является двусторонним. Результаты УЗИ при поликистозе почек у взрослых: почка значительно увеличена, обычно имеет аномальную форму и крайне неровную, часто лобулированную поверхность. В почке имеются многочисленные кисты разного размера с четко очерченными полостями, а почечная паренхима более эхогенна, чем в норме, вне кист. Эхогенность области почечного синуса часто искажена большей частью кистоподобной эхогенностью. При детском поликистозе почек кисты имеют меньшие размеры, часто без микрокист, или отдельные кисты размером 1-2 см, с преимущественно повышенной эхогенностью паренхимы и плохо дифференцированными участками коры и синусов. Дифференциация между поликистозом почек и множественными кистами почек 1. В первом случае речь идет о множестве кист разного размера, а во втором — всего от нескольких до десятка кист. Ключевыми моментами различия между этими двумя заболеваниями являются 2. поликистозная почка не имеет интактной почечной паренхимы, а в почечной паренхиме без крупных кист эхогенность также значительно повышена и выше внутренней эхогенности нормальной печени или селезенки; 3. поликистозная киста почки все еще имеет нормальную эхогенность почечной паренхимы, а ее эхогенность ниже внутренней эхогенности печени или селезенки. 4. поликистоз почек в основном двусторонний и сопровождается кистами печени, почечной недостаточностью и семейным анамнезом 5. множественные кисты почек, которые чаще встречаются односторонне, как правило, имеют нормальную функцию почек. Семейный анамнез заболевания отсутствует. 6, обычно кисты менее 4 см в диаметре, нет очевидного давления на почечную лоханку и чашечки, нет инфекции, злокачественной опухоли, гипертонии или симптомы не очевидны, необходимо только тщательное наблюдение и регулярное УЗИ. В прошлом не существовало активного лечения поликистоза почек, только поддерживающее лечение, включающее диету с низким содержанием соли и белка, отказ от чрезмерно напряженной деятельности, избегание любых инфекций и травм. В последние годы при ранней диагностике, когда есть обструкция, камни, инфекция и тяжелые симптомы сдавления, обязательным является медикаментозное удаление камней, противоинфекционные и хирургические вмешательства, такие как декомпрессия больших кист и т.д. Прогноз этого заболевания не очень хороший. В прошлом средняя продолжительность выживания взрослых больных этим заболеванием составляла 10 лет, а продолжительность выживания после развития уремии часто составляла менее 5 лет. В настоящее время прогноз намного лучше, чем в прошлом, поскольку ранние случаи заболевания активно лечатся с помощью китайских и западных лекарств, а поздние — с помощью диализа или пересадки почки.