Большинство пациентов с эпилепсией, консультирующихся в Интернете, не могут подробно описать свое состояние и поэтому не могут получить эффективную консультацию и лечение у врачей в Интернете. На самом деле, состояние больных эпилепсией чрезвычайно сложное, некоторые страдают этим заболеванием уже 20-30 лет, и даже специалисты не могут получить всю информацию о болезни пациента за очень короткий промежуток времени. Как же выразить свое состояние в ограниченное время и в ограниченных словах? Чтобы подробно описать свое состояние, важно полностью понять знания, связанные с эпилепсией, например, что вызывает эпилепсию? Существуют ли какие-либо предвестники перед припадком? Как происходит припадок? Что вы чувствуете после припадка? Как часто у вас случаются припадки? Какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Эффективны ли эти лекарства? Получали ли вы какое-либо лечение, кроме медикаментов, и как оно помогло? В чем вам нужна помощь вашего онлайн-доктора? …… Основываясь на своем многолетнем опыте лечения эпилепсии, я предлагаю пациентам с эпилепсией описать свое состояние следующим образом: 1. Были ли у вас какие-либо отклонения от нормы во время беременности? То есть, была ли у вашей матери гипоксия, когда она была беременна вами? Была ли наркотическая интоксикация? Была ли травма? Был ли у вас преждевременный выкидыш? 2. Являетесь ли вы одноплодной, двуплодной или многоплодной, и сколько у вас детей? 3. Были ли ваши роды нормальными? Были ли они преждевременными? Были ли это трудные роды? Было ли кесарево сечение или роды с помощью щипцов? Была ли определенная нехватка кислорода при рождении? Была ли аспирация посторонних вод или мекония при рождении? Роды в обычной больнице или сельские роды с помощью босоногого врача? 4. Была ли после рождения лихорадка, неонатальная желтуха, пневмония, внутричерепное кровоизлияние и т.д.? 5. Были ли в анамнезе фебрильные судороги в младенчестве? 6. Имеется ли семейный анамнез наследственности? 7.С какого возраста вы можете говорить? В каком возрасте вы можете ходить? 8.Вы обладаете таким же интеллектом, как и ваши сверстники? 9.Леворукость или праворукость? 10.В какой больнице вам поставили диагноз «эпилепсия»? 11. Сколько вам лет? Сколько лет у вас были приступы? 12. Бывает ли у вас аура перед припадком? Например, зрительная аура — вспышки света, цветные полосы, золотые звезды, галлюцинации и т.д. перед припадком. Слуховая аура — грохот, звук проходящего поезда, жужжание перед припадком и т.д. Обонятельная аура — самоощущение особого запаха перед приступом. Аура онемения рук и ног. Аура головной боли. Аура стеснения в груди, паники, страха. Абдоминальная аура — тошнота, рвота, метеоризм в животе, отхождение газов, боль в животе и т.д. перед приступом. 13.Как происходит приступ? -простой парциальный припадок, припадок фуги, сложный парциальный припадок (например, рот с жевательными, глотательными, отрывистыми движениями; неопределенно долгое ощупывание руками, ощупывание углов одежды, расстегивание пуговиц, ощупывание окружающих предметов и т.д.; отсутствие ответа при вызове пациента, частичное вспоминание процесса припадка после приступа). У пациента может быть припадок, припадок слабоумного смеха (смех во время припадка), психомоторный припадок (припадок с психиатрическими симптомами), тонический припадок, клонический припадок, генерализованный тонико-клонический припадок, миоклонический припадок (миоклоническая эпилепсия, эпилепсия в основном проявляется как миоклоническая) и т.д. 14. Бывает ли потеря сознания во время припадка? Это когда вы ничего не понимаете во время припадка и не можете вспомнить процесс припадка. Члены семьи могут определить, есть ли у пациента потеря сознания во время припадка, позвонив пациенту и посмотрев, есть ли ответ. Случалось ли недержание мочи во время припадка? 15. Частота припадков — как часто случаются припадки, например, непрерывный эпилептический статус, несколько раз в день, несколько раз в день, несколько раз в неделю, несколько раз в месяц, несколько раз в полгода, несколько раз в год и т.д., или припадки не имеют какой-либо закономерности? Бывают ли припадки сильнее во время менструации у женщин? 16. Какие пероральные препараты вы принимали раньше? Какие пероральные препараты принимаете в настоящее время? Как называются конкретные препараты? Какова пероральная доза каждого препарата? Проверялась ли концентрация препарата в крови? Какое пероральное лекарство является эффективным? 17.Приходилось ли вам проходить лечение гамма-ножом? Приходилось ли вам проходить лечение с помощью закопанного провода? Закапывали ли магнит в кожу головы? Проходил ли лечение нейромодуляцией? Проходили ли вы лечение с помощью краниотомии? 18. Страдаете ли Вы какими-либо другими заболеваниями, кроме эпилепсии? 19. От каких заболеваний вы страдали в прошлом? Например: энцефалит, сепсис, абсцесс мозга, гидроцефалия, заболевания, связанные с печенью, почками и т.д. 20.Каков ваш IQ? Как ваш язык? Снизилась ли ваша память? Как обстоят дела с расчетами? Есть ли у вас нарушения поля зрения? Есть ли у вас какие-либо отклонения в зрении, слухе, обонянии или движении глаз? Есть ли у вас нормальная мышечная сила во всех четырех конечностях? Является ли развитие двухсторонних конечностей симметричным? 21.Какие обследования вы проходили? Такие как КТ головы, МРТ головы, общая ЭЭГ, видео-ЭЭГ дальнего действия, ПЭТ, магнитоэнцефалография (МЭГ), церебральная ангиография (ДСА) и др. Каковы результаты? 22. Все анализы, лабораторные исследования, принимаемые лекарства, амбулаторные и стационарные медицинские карты могут быть загружены в Интернет. Конечно, не на все вопросы можно ответить, на те, которые касаются вас, необходимо ответить, чтобы облегчить диагностику и лечение вашего заболевания. Каждая крошечная частичка информации может быть чрезвычайно ценной для диагностики и лечения вашего заболевания. Пожалуйста, опишите подробно. Простое и приблизительное описание вашего состояния не позволит врачу получить эффективную информацию, и вы не получите ценные рекомендации по диагностике и лечению. В силу различных причин у пациентов всегда существует разная степень расхождения между их собственными описаниями и реальным началом заболевания, поэтому онлайн-консультация с врачом может дать только предварительное представление о вашем состоянии, а также может дать только предварительные рекомендации по диагностике и лечению.