Хроническим гепатитом В (сокращенно гепатит В) считается человек, у которого положительный анализ на вирус гепатита В, который болеет более шести месяцев или дата начала заболевания неясна и имеет клинические проявления хронического гепатита. Клинические проявления включают слабость, отвращение к пище, тошноту, вздутие живота и боль в области печени. Печень имеет большие размеры, умеренно твердую консистенцию и легкую давящую боль. В тяжелых случаях может наблюдаться хроническая рожа, паукообразный невус, печеночные ладони, спленомегалия, а функция печени может быть ненормальной или стойко ненормальной. В соответствии с клинической картиной заболевание классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое. Носители хронического гепатита В — это те, у кого положительный тест на вирус гепатита В, нет симптомов хронического гепатита, нет отклонений в сывороточных показателях АЛТ и АСТ в течение более чем трех последовательных контрольных визитов в течение одного года, и у них нормальная гистология печени. Как можно предотвратить передачу гепатита В от матери ребенку? Беременным женщинам с положительным HBsAg следует избегать амниоцентеза и сократить продолжительность родов, чтобы обеспечить целостность плаценты и минимизировать контакт новорожденного с материнской кровью. 2. защита новорожденного (активная и пассивная иммунизация) Показатель блокирования передачи вируса от матери к ребенку при использовании только вакцины против гепатита В составляет 87,8%. Новорожденным от HBsAg-положительных матерей иммуноглобулин против гепатита В следует вводить как можно раньше в течение 24 часов (предпочтительно 12 часов) после рождения в дозе ≥100 МЕ, вместе с 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг ооцитной вакцины против гепатита В китайского хомячка в разных местах, а также вторую и третью дозы вакцины против гепатита В в возрасте 1 и 6 месяцев соответственно, что может значительно улучшить блокаду передачи вируса от матери ребенку. Эффект от передачи вируса от матери к ребенку значительно улучшается. Новорожденные также могут получить одну дозу иммуноглобулина против гепатита В в течение 12 часов после рождения, а затем вторую дозу иммуноглобулина против гепатита В через 1 месяц, и 10 мкг рекомбинантной дрожжевой или 20 мкг ооцитной вакцины против гепатита В китайского хомячка в разных местах, а затем вторую и третью дозы вакцины против гепатита В с интервалом в 1 и 6 месяцев. Новорожденным разрешалось получать грудное вскармливание от HBsAg-положительных матерей после введения HBIG и вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения.