Больные хроническим гепатитом В с нарушением функции печени (повышение трансаминаз) не являются чем-то плохим, напротив, это свидетельствует об иммунной функции организма в клиренсе вируса, но некоторые пациенты нервничают, обнаружив высокий уровень трансаминаз, надеясь приемом «печеночно-защитных препаратов» сразу снизить трансаминазы, но на самом деле это недоразумение, легкие «печеночно-защитные», не могут вылечить хронический гепатит В, должно быть противовирусное лечение. На самом деле, это недоразумение, свет «защищает печень», не может вылечить хронический гепатит В, должно быть противовирусное лечение, тогда какой уровень трансаминаз для эффекта противовирусного лечения? Вообще говоря, оптимальный уровень аланиновой аминотрансферазы (АЛТ) в печени должен быть около 200 Ед/л, максимум 500 Ед/л, и без желтухи, потому что слишком высокий уровень аминотрансферазы говорит о сильной способности очищать организм от вируса гепатита В, но он также говорит о серьезном повреждении клеток печени, что может быть опасно для жизни. (Заметим, что отклонение уровня трансаминаз, о котором я здесь говорю, вызвано иммунной функцией организма против вируса гепатита В, разрушающего клетки печени, и не вызвано алкоголем, наркотиками, стеатогепатитом, аутоиммунным заболеванием печени или другими бактериальными или вирусными инфекциями). Конечно, не следует ошибочно понимать, что чем дольше длится нарушение функции печени, тем лучше, потому что есть воспаление, некроз, есть восстановление, и в этом восстановительном процессе будет происходить образование и отложение фибрина, что со временем приведет к фиброзу печени и постепенно сформирует цирроз.