Задний бурсит ахиллова сухожилия проявляется в виде болезненной красной припухлости в верхней части задней поверхности пятки. Ниже приводится дифференциальный диагноз бурсита заднего ахиллова сухожилия. Острый бурсит Острый бурсит характеризуется болью, ограниченной нежностью и ограничением движений. Если в процесс вовлечена поверхностная бурса (препателлярная и ястребиная), то локальная область часто красная и припухшая, при химическом или бактериальном бурсите боль сильная, приступ может длиться от нескольких дней до нескольких недель и повторяться многократно. 2. Хронический бурсит Хронический бурсит развивается после нескольких эпизодов острого бурсита или повторной травмы. Вследствие разрастания синовиальной мембраны стенка бурсы утолщается и в конечном итоге происходит ее склеивание. Вследствие боли, отека и нежности может развиться атрофия мышц и ограничение активности. 3. Субакромиальный бурсит Субакромиальный бурсит проявляется в виде ограниченной боли и нежности в плече. Он особенно очевиден, когда абдукция составляет 50°～130°. Травматический бурсит Травматический бурсит встречается чаще и носит хронический характер. Он часто вызывается длительным и многократным трением и сдавливанием в провизорной части костной структуры, часто возникает внезапно на основе хронического бурсита и может сопровождаться кровянистой синовиальной экссудацией при большой силе травмы. 5. Инфекционный бурсит Инфекционный бурсит может вызывать гнойный бурсит, обусловленный патогенными бактериями, занесенными из инфицированных очагов, и вызывать целлюлит в окружающих тканях, а после разрыва часто остаются синусовые тракты. 6, подагрический бурсит Подагрический бурсит чаще всего возникает в области орлиного клюва и препателлярной бурсы, в стенке бурсы могут быть хронические воспалительные изменения, имеются известковые отложения. В анамнезе у пациентов, как правило, имеются хронические травмы и профессиональный анамнез, связанный с причиной возникновения заболевания. На костных выступах вблизи суставов имеются округлые или овальные припухлости различной величины с четкими границами. Острая боль и болезненность очевидны, хроническая боль слабо выражена, пораженная конечность может иметь различную степень нарушения подвижности. При вторичном инфицировании могут наблюдаться покраснение, припухлость, тепло и боль.