Основной причиной боли при ходьбе, вызванной пяточной костной шпорой, является длительная хроническая стимуляция мягких тканей стопы костной шпорой, в результате чего стимулированное местное хроническое асептическое воспаление, асептическое воспаление и его метаболиты стимулируют нервные окончания тканей стопы, что приводит к боли и дискомфорту. При ходьбе костная шпора неизбежно трется об окружающие мышцы, сухожильные оболочки и другие мягкие ткани, что приводит к различной степени повреждения тканей. К таким повреждениям относятся локальные кровоизлияния, отек, экссудация, фиброз тканей, инфильтрация воспалительными клетками (например, лимфоцитами), накопление метаболитов в местных тканях и т.д. Эти повреждения и реакции будут стимулировать чувствительные нервы и вызывать боль. Кроме того, давление костной шпоры на кожу и мягкие ткани подошвенной поверхности стопы при ходьбе, а также застой крови и повышение давления в пяточной кости также являются причиной боли.