Чтобы понять суть антикоагулянтов, можно начать с его показания — мерцательной аритмии. Мерцательная аритмия — это состояние, при котором предсердия пациента теряют свою нормальную регулярность сокращений, кровь застаивается в предсердиях, и различные гемостатические компоненты внутри них легче депонируются и активируются, но эти тромбы часто не являются прочными и, будучи вытесненными, могут блокировать другие кровеносные сосуды, вызывая эмболию. В качестве отступления: церебральная эмболия — это очень опасное цереброваскулярное заболевание, более крупное и быстрое, чем типичное поражение головного мозга при инфаркте. Антикоагулянты действуют в первую очередь на факторы свертывания крови, а не на тромбоциты, и тормозят процесс свертывания крови, а не растворяют образовавшийся тромб. В тромбах, образующихся в артериальной системе, как правило, преобладает активация и агрегация тромбоцитов, в отличие от тромбов в предсердной и венозной системах. Эти препараты препятствуют образованию тромбов, в той или иной степени предотвращая агрегацию тромбоцитов посредством различных механизмов. Поэтому эти препараты имеют очень слабую роль в профилактике инсульта при фибрилляции предсердий, но важны в лечении артериальных тромботических нарушений, таких как ишемическая болезнь сердца и церебральный тромбоз.