Пациенту, Чжану, было около 40 лет. Три года назад он обнаружил шишку на задней части правого колена, которая не чесалась и не болела, и подумал, что это припухлость от случайного растяжения. Недавно я обнаружил, что припухлость увеличилась и у меня появилась боль в правом колене, а приседания немного ухудшили мое самочувствие, поэтому я пошел к «туземному доктору» и применял травы наружно, но улучшения не наступило. Затем, однажды, когда он поднимался по лестнице, у него внезапно возникла сильная боль в правой нижней конечности, и он не мог ходить. После рентгеновского обследования у него обнаружили опухоль кости и патологический перелом в нижней части левого бедра. После дальнейшего МРТ-обследования и биопсии было подтверждено, что это остеосаркома мелкоклеточного типа и перелом левой нижней части бедренной кости. Остеосаркома — это высокозлокачественная опухоль кости с очень низкой 5-летней выживаемостью, и в прошлом единственным и лучшим методом лечения была ампутация. С развитием химиотерапевтических препаратов и схем химиотерапии, а также с постоянным совершенствованием медицинских технологий, в последние 20 лет широко проводятся операции по сохранению конечности. Операция по сохранению конечности стала основным инструментом в хирургическом лечении злокачественных опухолей костей, но восстановление функции суставов и долгосрочные осложнения все еще проблематичны. Какой хирургический метод может не только более полно удалить опухоль, но и обеспечить лучшее сохранение функции конечности? Можно ли применить компьютерное проектирование для точной резекции опухолевой кости, сохранить кость и/или сустав, не затронутые опухолевой костью, и выполнить ампутацию опухолевой кости для замены искусственного протеза или аллотрансплантацию кости и замену искусственного протеза, чтобы обеспечить новый вариант уменьшения потери структуры сустава и восстановления функции конечности? Это и есть новая ортопедическая технология, которую мы сегодня представим. В последние годы отделение ортопедии Первой народной больницы Шаогуань хорошо внедрило передовую технологию хирургического сохранения функции пораженного сустава конечности при помощи компьютерного проектирования для лечения первичных злокачественных опухолей костей и провело лечение многих пациентов с первичными злокачественными опухолями костей с помощью сохраняющего конечность искусственного протеза или искусственной замены сустава аллотрансплантатом большого сегмента кости, добившись беспрецедентных результатов. Перед операцией КТ 3D реконструкция и МРТ используются для разработки предоперационного плана на компьютерной навигационной рабочей станции, для уточнения интрамедуллярной и экстрамедуллярной степени инвазии поражения, а также для разработки и обозначения объема резекции опухолевой кости; данные КТ используются для настройки модели опухолевой кости, и под руководством компьютерной навигации модель опухолевой кости регистрируется и позиционируется на модели опухолевой кости, модель опухолевой кости усекается на заранее определенной границе навигации, а затем под нее подгоняется аллотрансплантат кости большого сегмента и искусственный протез. Затем протез изготавливается на заказ в соответствии с костным аллотрансплантатом большого сегмента и протезом. Во время операции модель, разработанная с помощью компьютерной навигации, регистрируется и позиционируется точечно на опухолевой кости пациента, и опухолевая кость усекается в соответствии с предоперационным дизайном, максимально сохраняя ткани сустава и связок и собирая искусственный протез или большой аллотрансплантат кости для замены искусственного протеза. После операции в сочетании с химиотерапией и упражнениями по функциональной реабилитации конечности были достигнуты очень хорошие результаты. С развитием технологии визуализации и углублением понимания биологии опухоли, инвазивный диапазон опухоли может быть показан более четко, а широкое применение химиотерапии также дает гарантию онкологической хирургии для снижения частоты местных рецидивов. При лечении злокачественных опухолей костей с сохранением конечности решающее значение имеет точная оценка хирургических границ опухоли до и во время операции, а компьютерная навигационная технология может обеспечить техническую поддержку. интраоперационное руководство для полной замены протеза или большой аллотрансплантации кости. Это позволяет избежать слепого расширения резекции опухоли и потери ценных и важных структур костей и суставов из-за невозможности точной оценки хирургической границы опухоли до и во время операции, что создает условия для восстановления структуры конечности, повышает уровень восстановления функции конечности и значительно улучшает качество выживания пациента.