Медиальный кант — это полулунная перепончатая складка кожи, расположенная косо или вертикально перед медиальным кантом и являющаяся этнической характеристикой монгольской расы. Существуют десятки различных хирургических подходов к коррекции канта, в основном это Y-V и Z-форма, а также метод Мустарде, который сочетает в себе оба принципа. Однако они относительно сложны, имеют слишком много дополнительных разрезов, определенную степень местного рубцевания или различную степень рецидива и недокоррекции избыточной кожи. Мы используем модифицированный «L»-образный разрез для удлинения нижнего века для коррекции канта, который прост в разработке и эксплуатации, разрез параллелен краю века, короткое операционное время, удовлетворительные результаты и незаметные послеоперационные рубцы. Кант делится на четыре типа в зависимости от его высоты и формы: кант брови, кант крыла, кант пластины крыла и перевернутый кант, причем наиболее распространены кант пластины крыла и кант пластины крыла. Это характеризуется тем, что избыточная кожа заслоняет нормальную форму внутреннего канта и часть поля зрения, что приводит к визуальному эффекту большого расстояния между внутренним кантом и низкой переносице, и часто ассоциируется с одним веком или «внутренним двойником», что серьезно влияет на эстетику глаза. Наиболее распространенным клиническим состоянием является врожденный кант. В 1932 году фон-Аммон предложил, что кант вызван слишком малым количеством кожи, составляющей горизонтальную складку века, и что мягкая дымка является результатом того, что мягкий подковообразный краб-долгоносик относительно рыхлый в латеральном направлении. Это не связано с избытком или недостатком кожи. Поэтому некоторые ученые предложили метод глубокого иссечения тканей для коррекции кантариса. В Китае некоторые ученые предполагают, что кант возникает из-за смещения и неправильной конфигурации круговой мышцы верхнего и нижнего века у начала медиальной кантальной связки и сопровождается утолщением подкожной ткани. Wang R. et al. препарировали девять трупов и показали, что медиальная кантальная связка в основном расположена на уровне медиального угла глаза и что она делится на три ветви, которые вместе берут начало от медиального края века и проходят медиально. Уровни от поверхностного до глубокого: кожа, передняя ветвь медиальной кантальной связки, верхняя ветвь медиальной кантальной связки, слезный мешок и задняя ветвь медиальной кантальной связки. Предполагается, что основной причиной кантуса является натяжение волокон неправильно сформированной круговой мышцы глаза и передней ветви медиальной кантальной связки. Процедура основана на простом принципе рассечения избыточной кожи на два слоя и вырезания части или всей неправильно расположенной, неправильной формы и аномально ориентированной круговой мышцы под прямым зрением. Процедура предназначена для удаления некоторых или всех неправильно расположенных, неправильно сконфигурированных и аномально ориентированных волокон круговой мышцы глаза, а также соединительнотканных волокон и волокон передней ветви медиальной кантальной связки, восстановления идеального положения и формы круговой мышцы глаза и снижения вероятности образования послеоперационного рубца. По мере того, как мягкое веко отступает от точки В к верхнему краю века, оно иногда может образовывать небольшое «кошачье ухо», которое можно слегка подрезать и сложить в линию век при открытых глазах в тот же период блефаропластики. В области вновь сформированного нижнего канта эта процедура включает в себя проведение расширенного разреза непосредственно от медиального канта вдоль края нижнего века, отделение нижнего треугольного лоскута ACA, обрезание его вровень с краем века, обычно без удаления треугольного лоскута, образованного избыточной кожей, и закрытие его нейлоновыми швами 7-0, что позволяет избежать разреза перпендикулярно краю нижнего века и предотвратить образование рубца в нижнем внутреннем канте. Таким образом, модифицированный «L»-образный разрез для удлинения нижнего века корректирует медиальный кант, укорачивает медиальный кант и обеспечивает отсутствие рецидивов и видимых рубцов после операции. Расстояние слишком короткое, чтобы показать слезную впадину, что также напрямую влияет на длину послеоперационной трещины; слишком длинное, слишком близко к носовой стороне, что чревато образованием рубцов; ② Точка A’: 2 мм от внутреннего угла глаза, край кожи внутреннего канта, чтобы облегчить наложение швов и создание новой точки внутреннего канта, AA’ поперечный разрез в соответствии с принципами лечения пластической хирургии; ③ Точка C: Точка C совпадает с внутренним кантом. Длина точки C по отношению к медиальному канту зависит от соотношения между избыточной кожей и краем нижнего века, обычно 8-10 мм, при этом разрез A’C находится в 2-3 мм от края нижнего века. разрез параллелен линии кожи нижнего века, с небольшим или отсутствием прогностических рубцов; ¾ AC A’ inferior triangular flap treatment: иссечение треугольного лоскута обычно не требуется, так как иногда избыточная кожа почти перпендикулярна краю века, в «медиальном кантальном» и «инвертированном» типах. Это характерно для «медиальных» и «инвертированных» лоскутов, и кожа лоскута может легко рубцеваться после операции. Треугольная кожа AC A’ может быть полностью освобождена или точка C может быть продлена вдоль края нижнего века для перераспределения кожи к краю нижнего века с помощью обрезанных швов. Модифицированный «L»-образный разрез для удлинения нижнего века прост в исполнении, линия разреза скрыта, нет необходимости в разработке маленьких лоскутов, разрезов или замене швов, его легко освоить и применить, и он подходит для любого канта. Однако его все же следует проводить с осторожностью у тех, кто имеет значительные рубцы.