Грыжа поясничного диска — очень распространенное заболевание, являющееся основной клинической причиной острых и хронических болей в спине и ногах у молодых взрослых. От этого заболевания страдает множество пациентов, и мы часто встречаем в клинике пациентов, которые спрашивают, почему им не становится лучше, несмотря на то, что они посетили множество больниц, потратили много денег и испробовали множество методов. Существуют десятки методов лечения поясничного синостоза, но какой из них больше подходит мне? Ниже приводится предварительный анализ, основанный на клиническом опыте автора и конкретных симптомах пациента. Острая простая поясничная боль часто является самым ранним проявлением поясничного синостоза, и ее трудно отличить от острого поясничного растяжения. Основным методом лечения является постельный режим. Эффективным является применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, местные инъекции гормонов, низкотепловая высокочастотная терапия (микроволновая, коротковолновая и т.д.), а также низкочастотная и среднечастотная терапия, оказывающая значительное обезболивающее действие. Следует особо отметить, что отдаленные акупунктурные точки и остеопатические техники китайской медицины часто дают неожиданный эффект. Местные пластыри, накладываемые наружно, также являются хорошим выбором, но в острой стадии не следует использовать слишком теплые пластыри, предпочтительнее прохладное и комфортное средство Babu. Важно отметить, что тракционная терапия и слишком тяжелые методы местного массажа часто могут усугубить состояние, поэтому вопрос о целесообразности их применения в этот период является спорным. Хроническая боль в пояснице Есть много пациентов с этим состоянием, которое не полностью обусловлено грыжей диска, но часто сопровождается напряжением поясничных мышц, остеоартритом и т.д. У пожилых пациентов следует также учитывать остеопороз. Что касается личной гигиены, то в этот период главное — укреплять мышцы поясницы и лечить почки с помощью китайской медицины. Доступны многие виды физиотерапии (за исключением тех, у кого есть противопоказания), включая высокочастотную, среднечастотную, низкочастотную, тракционную, лазерную, фумигационную и так далее. Что касается китайской медицины, то эффективны иглоукалывание, манипуляции, акупунктурный нож, китайские травы, инъекции в акупунктурные точки, китайские мази, применяемые наружно, и т.д. Стоит отметить, что для некоторых пациентов с постоянными болями в пояснице, если имеется фиксированная болевая точка, иглоукалывание иногда оказывает совершенно чудесное действие. Острая боль и онемение нижних конечностей Это заболевание также известно как острый ишиас, при котором местное воспаление, раздражающее или сдавливающее нервные корешки, вызывает их отечность. Постельный режим по-прежнему является правилом, в то время как в западной медицине обычные пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты не столь эффективны, а применение дегидратации и противовоспалительных препаратов (гормонов) является ключевым фактором эффективности. Низко- и среднечастотные процедуры со значительным обезболивающим эффектом — это все доступные варианты физиотерапии. В китайской медицине также очень эффективны электроакупунктура и остеопатические манипуляции, а также травяные тоники. Хроническая боль в нижних конечностях и боль при растяжении — это, по сути, результат хронического воспаления нервных корешков. В этом случае необходим умеренный покой, а также возможно применение инъекций внутрипозвоночных стероидов. Существует множество методов физиотерапии, высокочастотная, среднечастотная, низкочастотная, тракционная, лазерная, фумигационная и так далее. С точки зрения ТКМ, эффективны акупунктура, манипуляции, акупунктурный нож, китайские травы, инъекции в акупунктурные точки и тоники ТКМ, а электроакупунктура, остеопатические манипуляции и акупунктурный нож дают несколько более быстрый результат. Хроническое онемение нижних конечностей Онемение вызывается сдавливанием нервных корешков, и облегчение этого симптома обычно занимает больше времени, чем при хронической боли. Основным лечением являются нейротропные препараты, а предпочтение следует отдавать физиотерапевтическим средствам, таким как вытяжение, которые помогают изменить компрессию нерва. Локальная стимуляция средней частоты также может быть полезна для облегчения симптомов онемения. Что касается китайской медицины, то очень эффективны остеопатические манипуляции, акупунктура и китайская травяная медицина, особенно остеопатия с акупунктурой, которая иногда дает очень быстрые результаты, и стоит упомянуть, что локальное укалывание и обкалывание нижних конечностей иногда дает очень хорошие результаты. Строго говоря, онемение и дереализация относятся к двум симптомам: онемение — это субъективное ощущение, как будто ползают насекомые, а дереализация — это нарушение чувствительности нижних конечностей, объективный признак гипестезии. Онемение является относительно легким, от него легко оправиться, а некоторые методы лечения даже могут дать немедленный результат, в то время как дереал является более серьезным, чем онемение, и требует более длительного восстановления. Если по истечении определенного времени все средства консервативного лечения не помогли, а сенсорная и двигательная дисфункция нижних конечностей прогрессивно ухудшается, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Онемение и недержание в области седла Это наиболее серьезный симптом у пациентов с поясничным синостозом, который обычно обусловлен прямым сдавливанием cauda equina большим выступом. Если симптомы не улучшаются после короткого периода постельного режима, необходимо провести операцию.