На ранних стадиях лучевого энтерита или в случаях легкой травмы может не быть никаких специфических находок при пальцевом исследовании. Может наблюдаться только сужение и нежность анального сфинктера. В некоторых случаях передняя стенка прямой кишки может быть отечной, утолщенной, затвердевшей и окрашенной кровью при пальцевом исследовании. Иногда пальпируются язвы, стриктуры или свищи, а в 3% случаев при тяжелом повреждении прямой кишки образуется ректовагинальный свищ. Одновременно может быть проведено влагалищное исследование для облегчения диагностики.
Колоноскопия является важным инструментом для диагностики лучевого проктита, оценки степени поражения на основании типичных микроскопических изменений и проведения биопсии тканей, если это необходимо для исключения рецидива опухоли. Колоноскопические изменения при КРП включают расширение капилляров, застой слизистой, изъязвление, стеноз, некроз и др, среди которых расширение капилляров является наиболее типичным.
Лабораторные исследования включают обычный анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, чтобы понять степень анемии; анализ на опухолевые маркеры, чтобы исключить рецидив; дыхательный тест, культура кишечного содержимого, анализ крови на солевые продукты желчи и т.д. могут помочь выяснить причину диареи.
Изобразительные исследования: УЗИ тазового дна и эндолюминальное УЗИ прямой кишки помогут определить причину анальной боли и анального недержания; КТ/МРТ брюшной полости и таза поможет исключить рецидив опухоли; визуализация ЖКТ поможет определить расположение и степень радиоактивного кишечного свища.