Острый желчнокаменный холецистит обычно лечат с помощью холецистэктомии или холецистостомии, но прогноз процедуры при этом заболевании неизвестен. Исследование, проведенное Anderson JE из отделения хирургии больницы Калифорнийского университета в Сан-Диего, предполагает, что холецистостомия не улучшает выживаемость у пациентов с острым желчнокаменной болезнью с сепсисом и шоком. Статья была недавно опубликована в журнале J SurgRes. Был проведен продольный анализ данных о выписке пациентов с 1995 по 2009 год из Калифорнийского управления по планированию и развитию здравоохранения. Критерии диагностики острого желчнокаменного холецистита соответствовали МКБ-9 (Международная классификация болезней, 9-й пересмотр). Анализ пропорциональных рисков Кокса определил предикторы времени до смерти после поправки на демографические характеристики пациента, сепсис, шок, хрупкость, индекс коморбидности Чарльсона, длительность пребывания в больнице, тип страхования, уровень больницы и продолжительность болезни. Результаты исследования показали, что 63,5% из 43 341 пациента перенесли холецистэктомию, 2,8% — холецистостомию и 1,2% — холецистэктомию в сочетании с холецистостомией. Общая смертность составила 30,4%, при этом послеоперационная смертность составила 23% при холецистэктомии, 61,7% при холецистостомии и 42% при отсутствии вмешательства. Хотя было показано, что холецистэктомия (с комбинированной холецистостомией или без нее) улучшает выживаемость, холецистостомия у пациентов с сепсисом и шоком не влияла на выживаемость. Результаты были аналогичными у пациентов, находившихся на аппаратах искусственной вентиляции легких в течение >96 часов. В этом исследовании было показано, что холецистэктомия улучшает выживаемость при острой желчнокаменной болезни; холецистостомия не улучшает выживаемость у пациентов с тяжелым сепсисом и шоком. Холецистостомия не должна рассматриваться, если состояние пациента не подходит для холецистэктомии.