Одновременная двусторонняя тотальная артропластика тазобедренного сустава у пациента со сросшимися бедрами при осложненном анкилозирующем спондилите (Репринт)

Пятая ортопедическая палата успешно провела одновременную двустороннюю тотальную артропластику тазобедренного сустава пациенту со сложным анкилозирующим спондилоартритом, Лянь Юнъюнь, отделение ортопедической хирургии, Четвертая вспомогательная больница Харбинского медицинского университета (Источник:,Новости больницы, Четвертая вспомогательная больница Харбинского медицинского университета http://www.ydsy.cn/news_detail/newsId=1638.html) Болезнь беспощадна и мучительна для пациента, но пятая костная палата с любовью вылечила молодого человека, как только он вернулся. Зима в Гагдачи наступает раньше, чем в Харбине, храбро перенося холода и проделывая весь путь до Харбина в тягостном настроении, но зато открывается весна жизни.  Это истинное отражение нашего ортопедического отделения № 5 пациента Хана. Хану 25 лет, он житель Гагдальчинского лесничества. Семнадцать лет назад в Пекине ему поставили диагноз анкилозирующий спондилит из-за боли в суставах позвоночника и плохой подвижности. Для семьи Хана это стало неожиданностью, и с тех пор они начали долгий процесс поиска медицинского лечения, в котором приняли участие крупные больницы, небольшие клиники и даже «черные» клиники. Несмотря на то, что было потрачено много денег, заболевание продолжало развиваться, и постепенно тазобедренные суставы с обеих сторон полностью срослись и потеряли свою функцию. Он не мог свободно стоять, сидеть или ходить. Он не мог заботиться о себе, качество его жизни было сильно снижено, и он потерял уверенность в жизни. Получив направление от знакомого, который был в HMC, семья Хана пришла в пятое ортопедическое отделение HMC со слабой надеждой. Профессор Лянь Юнъюнь, директор ортопедического отделения №5, и доктор Ли Хунси, лечащий врач, приняли пациента и провели детальный осмотр. Было обнаружено, что двусторонние тазобедренные суставы пациента полностью срослись без зазоров, позвоночник был полностью обездвижен, за исключением шейных позвонков, а перелом правой бедренной кости на 2 сегмента находился в состоянии деформированного заживления; что еще хуже, многолетняя гипертония пациента не лечилась систематически, что привело к серьезному повреждению сердца и почек: артериальное давление при поступлении составляло 200/120 мм рт. ст., фракция выброса сердца — только 50%, а УЗИ почек показало диффузную гиперплазию обеих почек.  Медицинская бригада придавала большое значение состоянию пациента и рассматривала возможность контроля артериального давления и улучшения функции сердца и почек соответствующими отделами, и в то же время сформулировала хирургический план двусторонней одновременной тотальной артропластики тазобедренного сустава. Хирургическая конструкция была очень сложной, так как от традиционной цементной техники фиксации отказались и использовали нецементную технику фиксации. Во время операции каждая сторона сустава была заменена примерно за один час, что было коротким и привело к меньшему кровотечению у пациента. Эта одноэтапная двусторонняя операция сокращает срок пребывания пациента в больнице и значительно снижает финансовое бремя. Команда послеоперационной реабилитации и медсестер ортопедического отделения своевременно предоставила пациенту самые профессиональные рекомендации по реабилитации и лечению, что позволило пациенту быстро восстановиться после операции. Через неделю после операции пациент смог встать с кровати и ходить с помощью костылей, а также самостоятельно сидеть и стоять, что позволило пациенту 17 лет снова сидеть и есть, а также заботиться о себе. Через две недели после операции пациенту успешно сняли швы и выписали из больницы.  Директор Лянь Юнъюнь объяснил, что анкилозирующий спондилит (АС) — это аутоиммунное заболевание, при котором в организме развивается аномальный иммунный ответ, вызывающий повреждение крестцово-подвздошных суставов и позвоночника, а также в той или иной степени затрагивающий различные органы и мышечные ткани. Воздействие на периферические суставы, в основном тазобедренный и коленный, является ярко выраженным, с тяжелыми случаями сращения тазобедренного сустава и потерей двигательной функции. Поскольку пациенты с AS часто очень молоды, они теряют способность жить нормальной жизнью и свое достоинство из-за болезни, что оказывает большое влияние на их семьи и на них самих. В настоящее время искусственная замена сустава является единственным эффективным решением. Реконструировав сустав и восстановив подвижность сустава, пациент может нормально жить и работать, что приносит огромную уверенность и веру в жизнь всей семье и самому человеку. Однако эти пациенты слабы, плохо функционируют органы, много кровоточат и склонны к инфекциям. В то же время сращение тазобедренного сустава не способствует интраоперационным манипуляциям, что представляет собой большое испытание для операции и последующего лечения. Наша команда врачей и медсестер ортопедического отделения №5, возглавляемая директором Лянь Юнъюнь, является первой в провинции, где объединены специализированное лечение заболеваний суставов, реабилитация и сестринский уход, имеет большой опыт в лечении заболеваний суставов и уже доставила многих пациентов со сложными проблемами суставов.