Концепция сердечно-легочной реанимации на месте происшествия
Это относится к технике сердечно-легочной реанимации, или базового жизнеобеспечения, впервые применяемой первым свидетелем к пациенту с остановкой сердца.
Значение сердечно-легочной реанимации
Если реанимационные мероприятия проводятся в течение 4 минут, 50% пациентов могут быть оживлены;
10% тех, кого удалось реанимировать в течение 4-6 минут, выживают;
После 6 минут выживаемость составляет 4%;
После 10 минут выживаемость практически равна нулю.
Этапы сердечно-легочной реанимации
A(Assessment+Airway)—- Определите, есть ли остановка сердца и открытые дыхательные пути
Определите наличие остановки сердца и дыхания: будьте в сознании, потрогайте сонную артерию, послушайте сердечные шумы и обратите внимание на любое поднятие и опускание грудной клетки.
Позовите на помощь.
Положение: Правильное положение для реанимации — уложить пациента в лежачее положение.
Очистите дыхательные пути: удалите инородные тела изо рта, носа и горла.
B (Дыхание)D Искусственное дыхание
Вдувание изо рта в рот: наклоните голову и поднимите челюсть, чтобы открыть дыхательные пути. Спасатель зажимает ноздри пациента одной рукой, делает глубокий вдох, затем открывает рот вплотную ко рту пациента (чтобы полностью закрыть рот пациента) и с силой вдувает воздух в рот пациента, количество вдуваемого газа зависит от высоты подъема грудной клетки, обычно 700-1000 мл для взрослых, затем расслабляет ноздри и вдыхает свежий воздух для следующего искусственного дыхания.
C (Циркуляция)DD Искусственное кровообращение
Искусственное кровообращение и искусственное дыхание должны проводиться одновременно. Соотношение компрессии и вентиляции составляет 15:2 для обоих лиц и 30:2 для реанимации одного человека.
Компрессия грудной клетки для детей старшего возраста (>8 лет) и взрослых: положите пациента на твердую доску, перекрестите корень одной ладони над тыльной стороной другой руки и оказывайте вертикальное давление на нижнюю часть грудины (в месте соединения двух сосков и грудной клетки). Глубина сжатия составляет от 1/3 до 1/2 толщины грудной клетки, а частота — 100 раз/мин. Соотношение сжатия и расслабления составляет 1:1.
Для детей в возрасте от 1 до 8 лет одну руку можно использовать для фиксации головы ребенка для вентиляции; корень ладони другой руки кладется на нижнюю часть грудины (на один палец ниже линии двух сосков), при этом длинная ось корня ладони совпадает с длинной осью грудины.
Руководство по сердечно-легочной реанимации 2008 года предлагает, если реаниматоров недостаточно, делать одиночные компрессии грудной клетки и ждать прибытия помощи 120 человек!