Варикозное расширение вен и поверхностный венозный рефлюкс в нижних конечностях являются распространенным заболеванием, и решение о консервативном или хирургическом лечении на ранних стадиях является медицинским решением, которое должны принимать как врачи, так и пациенты. В связи с этим несколько врачей из отделения сосудистой хирургии Центральной больницы Хельсинкского университета, Финляндия, Sell H, Vikatmaa P, Alb?ck A, провели рандомизированное контролируемое исследование для оценки и сравнения эффективности компрессионной терапии и хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в качестве эталона вариантов лечения. Методы: 1. Отобраны 153 пациента с варикозным расширением вен нижних конечностей, с классификацией CEAP 2-3 и поверхностным венозным рефлюксом. 2. пациенты были случайным образом распределены на две группы лечения: 77 случаев в группе консервативного лечения (ношение медицинских компрессионных чулок) и 76 случаев в группе хирургического лечения. 3. Клинический осмотр и оценка проводились при первичном посещении и через 1 и 2 года после лечения. 4. клиническое обследование и оценка включали: допплеровское ультразвуковое исследование (DUS), оценку тяжести клинической картины (VCSS-S), оценку вовлеченного венозного сегмента (VSDS), оценку нарушения венозной функции (VDS)[4] и опрос о качестве здоровья. Результаты: Заключение: доктора Селл и Викатмаа пришли к выводу, что хирургическое лечение значительно эффективнее компрессионной терапии при поверхностном венозном рефлюксе при неосложненных поражениях. Комментарий эксперта: Доктор Цян Чжан, сосудистый хирург: Лекарства и компрессионные чулки как основа консервативного лечения варикозного расширения вен могут только задержать прогрессирование заболевания, но не лечить первопричину варикозного расширения вен. Поэтому медикаменты следует использовать только в качестве вспомогательного лечения после операции по удалению варикозных вен. Эластичные чулки, с другой стороны, нужно носить всю жизнь, они громоздки и дороги в использовании. Подавляющее большинство пациентов, которые сначала носили компрессионные чулки, теперь выбирают хирургическое лечение. Достижения медицины также привели к появлению все более минимально инвазивных операций при варикозном расширении вен нижних конечностей. Использование малоинвазивной хирургии позволило сократить срок пребывания в больнице, который раньше занимал неделю, до менее чем двух дней, при этом команда Чжан Цяна в Шанхайском медицинском центре Ward (WorldPath Clinic International), Пекинской объединенной семейной больнице (BJU) и Шанхайской объединенной семейной больнице (SHU) смогла отправиться домой всего через несколько часов. Развитие варикозного расширения вен увеличивает нагрузку на глубокие вены и со временем вызывает или ухудшает степень заболевания клапанов глубоких вен. Поэтому преимущества раннего хирургического лечения перевешивают недостатки.