Как оценивается тяжесть синдрома Туретта?

  Тяжесть тиковых расстройств часто беспокоит родителей.  1. один или несколько моторных и/или голосовых тиков, которые представляют собой внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные и стереотипные движения или вокализации.  2. многократные ежедневные эпизоды продолжительностью не менее 4 недель, но не более 12 месяцев.  3. вышеперечисленные симптомы вызывают значительное беспокойство, социальную, трудовую и другие сферы деятельности.  4, Начало заболевания в возрасте до 18 лет.  5. вышеперечисленные симптомы не вызваны некоторыми лекарствами (например, стимуляторами) или медицинскими состояниями (например, хореей Гентингтона или поствирусным энцефалитом).  6. не соответствует диагностическим критериям хронического моторного или голосового тика или синдрома Туретта.  Хроническое моторное или голосовое тиковое расстройство 1. Один или несколько моторных или голосовых тиков, проявляющихся как внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные и стереотипные движения или вокализации, которые не происходят одновременно в течение болезни.  2. несколько приступов в день, ежедневных или периодических, в течение более одного года, в течение которого интервал без тика длится не более трех месяцев.  3. вышеупомянутые симптомы вызывают значительное беспокойство и мешают социальной занятости и другим важным сферам деятельности.  4. начало заболевания в возрасте до 18 лет.  5. вышеперечисленные симптомы не вызваны непосредственно некоторыми лекарствами (например, стимуляторами) или медицинскими состояниями (например, хореей Гентингтона или поствирусным энцефалитом).  6. вышеупомянутые подергивания или вокализы присутствуют, но не соответствуют синдрому Туретта.  Синдром Туретта 1. При нем наблюдаются множественные моторные подергивания и одно или несколько голосовых подергиваний, иногда не обязательно в одно и то же время. Подергивания представляют собой внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные и стереотипные движения или вокализации.  2. подергивания происходят несколько раз в день, обычно сериями, и состояние сохраняется или носит периодический характер более одного года, при этом интервалы без подергиваний длятся не более трех месяцев.  3. вышеперечисленные симптомы вызывают значительное беспокойство и активность в социальной и трудовой сферах.  4. начало заболевания в возрасте до 18 лет.  5. вышеперечисленные симптомы не вызваны непосредственно некоторыми лекарствами (например, стимуляторами) или медицинскими состояниями (например, хореей Гентингтона или поствирусным энцефалитом).  В эту категорию входят тиковые расстройства, не соответствующие перечисленным выше диагностическим критериям, например, расстройства с началом менее 4 недель или расстройства с началом после 18 лет.  Тяжесть тиковых расстройств обычно считается более легкой в случае преходящего тикового расстройства, более тяжелой в случае хронического тикового расстройства, ТС или полноценного ТС, и более сложной в случае ТС с дополнительными нарушениями, которые требуют целенаправленного лечения в разных областях, и все же можно ожидать улучшения в определенной степени. Окончательная тяжесть и исход расстройства оценивается после наступления подросткового возраста.  Йельская шкала общей тяжести синдрома Туретта в настоящее время широко используется для клинической оценки.