Билиарная система — это протоковая структура, которая переносит желчь, выделяемую печенью, в двенадцатиперстную кишку и включает внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, желчный пузырь и сфинктер Одди. Билиарная система представляет собой сложную структуру, которая берет начало от внутрипеченочных капиллярных желчных протоков и соединяется с панкреатическим протоком на его конце. Мы можем представить билиарную систему как «реку», которая постепенно сходится от малого к большому, начиная с многочисленных внутрипеченочных капиллярных желчных протоков, которые сливаются и образуют межлобулярные желчные протоки, которые постепенно формируют два основных потока, левый и правый печеночные протоки. Левый и правый печеночные протоки выходят из печени и сходятся в главный ствол — общий печеночный проток, который затем соединяется с кистозным протоком и образует общий желчный проток, который в конечном итоге перекачивает желчь в полость двенадцатиперстной кишки. Исходя из этого, мы также можем сравнить общий желчный проток с главным стволом реки Янцзы, левый и правый печеночные протоки — с притоками реки Янцзы, а дуоденальный сосочек — с «устьем Янцзы», так что желчный пузырь — это «Желчный пузырь — это «озеро Дунтин» или «озеро Поян» реки Янцзы, а печень — это исток реки Янцзы. Примерно у 85% нормальных людей конец общего желчного протока соединяется с панкреатическим протоком, образуя общий проток, который контролируется сфинктером Одди и открывается в дуоденальный сосочек. Это является анатомической основой взаимосвязи заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы, например, камни в желчных путях могут вызвать панкреатит, а заболевания поджелудочной железы — обструкцию желчевыводящих путей. Билиарная система отвечает за секрецию, хранение, концентрацию и транспортировку желчи и играет важную роль в регулировании выброса желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчь — важная пищеварительная жидкость, основными компонентами которой являются желчные кислоты, желчные соли, холестерин, лецитин, желчные пигменты и т.д. При изменении соотношения этих компонентов могут образовываться желчные камни. Желчь соединяется с жирами в пище, образуя водорастворимые жировые частицы, стимулирует выделение панкреатического сока и активирует пищеварительные ферменты, облегчая усвоение жиров, холестерина и жирорастворимых витаминов; желчь стимулирует перистальтику кишечника и нейтрализует кислоту желудка, а содержащиеся в желчи соли подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий в кишечнике. Выделение и отток желчи регулируется нервной системой и эндокринными гормонами. Большая часть желчи, выделяемой клетками печени и желчными протоками, хранится в желчном пузыре, который сокращается, когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку, а сфинктер Одди, контролирующий «устье Янцзы», расслабляется, чтобы облегчить отток желчи. Если выход желчи из «главного ствола Янцзы» затруднен, это неизбежно скажется на печени в «верхнем течении Янцзы», вызывая изменения в работе печени, желтуху и, в тяжелых случаях, билиарный цирроз, а в сочетании с инфекцией желчных путей — острый обструктивный гнойный холангит. Все эти состояния требуют хирургического вмешательства для излечения. Желчный пузырь — это кистозный орган, соединенный только кистозным протоком с общим желчным протоком. Желчный пузырь действует как «озеро Дунтин» на «реке Янцзы», регулируя «уровень воды в Янцзы» и «борьбу с засухой и наводнениями». Желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь, когда она необходима для переваривания пищи, а избыток желчи накапливается и концентрируется в желчном пузыре во время голодания. Концентрация желчи в желчном пузыре часто очень высока, и если она слишком высока или если желчь в желчном пузыре не опорожняется или не заменяется вовремя, могут образоваться камни в желчном пузыре, что в свою очередь может повлиять на функцию желчного пузыря. Особое строение желчного пузыря и высокая концентрация желчи в желчном пузыре являются основными причинами того, что камни в желчном пузыре трудно растворить с помощью пероральных препаратов.