При диабете количество инсулина, выделяемого поджелудочной железой, относительно недостаточно или клетки нечувствительны к инсулину, что не позволяет инсулину работать в полную силу, а процесс преобразования глюкозы в крови в энергию требует участия инсулина. В этом случае мозг посылает сигналы о голоде, в результате чего возникает симптом «переедания». По мере увеличения глюкозы в крови она проходит через почки и просачивается в мочу, где появляется в анализе мочи в виде сахара, что также способствует потере веса. Кроме того, повышение уровня сахара в моче заставляет пациента вырабатывать большое количество мочи, что приводит к «полиурии», а выделение слишком большого количества мочи вызывает у человека чувство жажды и, следовательно, «больше пить». В то же время другие клетки организма пытаются попросить организм расщепить жир и мышечный белок для получения энергии; печень также преобразует мышечный белок в глюкозу, что приводит к потере веса и «вялости». Многие пациенты ошибочно полагают, что отказ от питья воды уменьшит симптомы полиурии, но на самом деле это заблуждение. Это связано с тем, что полиурия вызывается высоким уровнем сахара в крови, а не тем, что вы пьете больше воды. Для лечения жажды первым шагом является решение проблемы повышенного сахара в крови. Только когда сахар в крови снизится, симптомы жажды могут быть кардинально улучшены. Обязательно ли много пить и мочиться при диабете? Много пить и мочиться — это не обязательно диабет. Существует множество причин жажды, обильного питья и мочеиспускания, и важно отличать их от диабета. Например, летом, когда наблюдается обильное потоотделение, это может привести к усилению жажды и питья из-за повышенной потери воды, но не обильного мочеиспускания; зимой, когда потоотделение меньше, это заставляет воду выделяться с мочой, и мочеиспускание увеличивается, но жажды и обильного питья нет; у пожилых людей концентрационная функция почек снижена, что может привести к усиленному ночному мочеиспусканию, и все это физиологические явления. Некоторые неврологические расстройства, вызванные психическими расстройствами, которые регулируют жажду, могут привести к тому, что вы пьете много воды и много мочи, но с нормальным сахаром в крови и отрицательным сахаром в моче, что называется психиатрическим полигидрамниозом. Напротив, у пациентов с дисфункцией гипофиза, приводящей к уремии, также наблюдаются симптомы раздражительной жажды, обильного питья и полиурии. Кроме того, при хроническом заболевании почек часто наблюдается повышенное выделение мочи. Поэтому симптомы жажды, чрезмерного питья и полиурии сами по себе не обязательно указывают на диабет, в то время как у некоторых людей с диабетом не обязательно есть симптомы, и они могут быть уверены в наличии диабета только в том случае, если их кровь на сахар будет проверена на соответствие диагностическим критериям диабета.