Прецизионная гепатэктомия направлена на полное удаление целевого поражения при обеспечении целостности оставшейся анатомии печени и максимального функционального объема, а также на максимальный контроль хирургического кровотечения и системной травматической инвазии для достижения единства полного удаления поражения, максимальной защиты печени и минимальной травматической инвазии. Основные элементы хирургии для планирования прецизионной резекции печени включают: определение объема резекции, необходимого для полного удаления целевого поражения; определение объема печени, необходимого для обеспечения функциональной компенсации оставшейся печени; формулирование соответствующего объема резекции печени и рационального хирургического подхода; оценка и защита зарезервированного объема, структуры и функции печени; определение оптимальной плоскости сегментации паренхимы; прогнозирование пульсирующих структур, подлежащих резекции/реконструкции; оценка хирургических рисков и формулирование соответствующих контрмер управления; планирование хирургических процедур, ключевых технических подходов и периоперационного управления. Прецизионная резекция печени требует не только точной оценки места опухоли печени, ее размера и связи с прилегающей протоковой системой, но и точного определения границ резекции резецируемой печени на основе доли или сегмента печени без повреждения ткани печени, которую необходимо сохранить. Во время операции для осуществления и выполнения прецизионной резекции печени также необходимы современные хирургические методы и инструменты. Прецизионная гепатэктомия характеризуется анатомической гепатэктомией, которая отмечается вдоль анатомической границы печени, в том числе вдоль анатомической границы сегментов печени и вдоль границы долей печени. Поскольку гепатоцеллюлярная карцинома или метастатическая карцинома печени часто распространяется вдоль портальных ветвей печеночного сегмента, а гепатобилиарно-каменная болезнь также распространяется сегментарно в печени вдоль пораженного билиарного дерева, это диктует, что анатомическая печеночная сегментная или лобэктомия является идеальной процедурой для лечения этих поражений, и информация об анатомической резекции печени будет представлена в отдельной статье.