Документ 227 Национального министерства здравоохранения от 2007 года выдал лицензию на создание противоболевых отделений, однако путь к выживанию и развитию противоболевых отделений еще долог. Многие клиницисты, интересующиеся проблемой боли, до сих пор не решаются создать отделение боли, поскольку считают, что выживание отделения боли — это реальная проблема, с которой необходимо бороться. В частности, большинство из них не имеют представления или мало знают о том, как создать отделение боли. Это одна из самых больших проблем, стоящих на пути создания и развития большинства противоболевых подразделений. Может ли медицина боли быть создана в клинической медицине? На какой основе? Как создать бренд и дальнейшее развитие? Каков правильный путь ее развития? В данной теме мы обсудим с вами эти вопросы. Во-первых, игра в поедание объедков и грызня за прочность костей По мнению Минздрава, основной сферой деятельности отделения боли является диагностика и лечение хронической боли, но хроническая боль включает в себя большинство клинических дисциплин, как быть с взаимосвязью между их значимостью. До создания этой дисциплины Министерство здравоохранения, Департамент по медицинским вопросам руководили исследованиями этой дисциплины, и мы сообщали, что во многих больницах отделение боли часто является «остатками» и «грызет кости» позиционирования возможного референтного значения, в основном из-за отсутствия раннего создания отделения боли. В основном это связано с отсутствием отличных ресурсов и дисциплинарного влияния на ранней стадии создания отделения боли, и трудно сразу выбрать направление собственного развития или основной клинический объем диагностики и лечения. (I) Приспособиться к необходимости «есть остатки» (1) Это неизбежный путь, который должна пройти любая новая клиническая дисциплина в процессе создания; (2) Это движущая сила для того, чтобы болевая дисциплина закрепилась в клинике и развивалась; (3) Это питательная среда для роста и совершенствования врачей-больных. (B) Почему мы должны «грызть твердые кости или кости без мяса»? 1) отточить волю лидеров и врачей, занимающихся лечением боли, и бросить вызов их способностям; 2) способствовать освоению болевой дисциплиной характеристик или основных медицинских технологий; 3) в полной мере использовать потенциал развития болевой дисциплины; 4) помочь болевой дисциплине как можно скорее избавиться от круга «обкрадывания пациента»; 5) помочь болевой дисциплине как можно скорее преодолеть сопротивление и создать эффект бренда. (C) правильное лицо круга противоречий «грабежа пациентов» 1, позитивная, объективная реклама, представление объема диагностики и лечения отделения боли; 2, объективное представление технологии лечения болевых заболеваний и клинических эффектов; 3, стандартизация рабочих процедур отделения боли; 4, инициатива помочь другим клиническим дисциплинам решить проблему трудной, особой боли. Во-вторых, как вписать отделение боли в социальное видение Причина, по которой боль может стать пятым важным жизненным признаком человеческого организма, отражает боль и болевые заболевания широкого спектра. По мере того как общество и население также постепенно улучшают качество жизни, будет расти и внимание к боли и болевым заболеваниям. (A) создание стационарного внешнего окна 1, в поликлиниках и отделениях устанавливается доска объявлений; 2, брошюры по науке о боли, знаниям в области здравоохранения; (B) акцент на выборе соответствующих средств рекламы 1, внимание к лекциям и рекламе в больнице; 2, в полной мере использовать роль сетевой рекламы; 3, взять на себя инициативу по связям со СМИ, обществом для расширения профессиональной рекламы; 4, акцент на роли пациентов в рекламе. В-третьих, создание отделения боли сталкивается с проблемами: 1. Степень важности руководства при создании действующего отделения боли может заставить руководство проявить инициативу и обратить внимание на низкую долю. Только после многократной пропаганды, убеждения и работы с общественностью в сочетании с практической, безопасной и эффективной клинической работой отделения боли можно добиться результатов. Отсутствие разумной кадровой и организационной структуры; 3. Отсутствие необходимого оборудования; 4. Относительно низкий уровень лечения; 5. Недостаточный опыт стандартизированной диагностики и лечения и управления отделением; 6. Необходимо повысить уровень диагностики; 7. Недостаточно точное освоение и безопасное применение новых технологий; 8. Недостаточная способность реагировать на ранние и неожиданные медицинские события. В-четвертых, правильная работа отделения боли Выбор подходящей точки входа в клинику является одним из ключевых факторов, определяющих, сможет ли отделение боли закрепиться в клинике. Однако если проследить развитие отделения боли, то клиника должна уделять большое внимание принципу «хроническая боль не будет фатальной», в последние годы в некоторых больницах диагностика и лечение боли процветают из-за диагностических и лечебных методик или операционных ошибок и инвалидности или фатальных событий, что на ранних этапах развития дисциплины боли часто также оказывает влияние. «Инвалидность или летальный исход». 1, качество, уровень медицины всегда является жизненной силой отделения боли: за 2-3 года необходимо пройти «четыре шага» в добродетельный цикл, т.е. в отделении боли диагностика и лечение населения от общего населения — знакомых персонала больницы — родственников персонала больницы — персонала больницы — до добродетельного цикла VIP-пациентов. 2, разработка и безопасное применение новых технологий является ускорителем развития отделения боли; любое отделение боли может быть устойчивым, безопасным, эффективное развитие новых технологий значительно сократит время и процесс вхождения в период зрелости. 3, создание стандартизированных систем и процедур является краеугольным камнем работы обезболивающего отделения; 4, уделять внимание укреплению членов обезболивающего отделения их собственным построениям и концептуальным изменениям; 5, братские дисциплины неправильно понимают «ограбление пациентов» может быть подавляющее большинство обезболивающего отделения развития начальных трудностей, с которыми сталкиваются. Стремиться к тому, чтобы делать «не вне игры, не в хорошей позиции», избегать «не на месте, не позиционирования», но и способствовать тому, чтобы «что-то делать, что-то не делать». Усилиями изменить «грабить пациентов» на «посылать пациентов». 6, уважать пациентов, важность информированного согласия и стремиться к тому, чтобы подавляющее большинство пациентов были довольны. 7, правдиво и научно представлять методы диагностики и лечения, а также ожидаемые результаты, и соответствующим образом снижать ожидания пациента. 8, создание системы профилактики осложнений и лечения, а также системы оценки эффективности. 9, уделять внимание обратной связи по эффекту лечения и удовлетворенности пациентов; создать систему долгосрочного наблюдения. В-пятых, в Соединенных Штатах Америки при лечении хронических болевых заболеваний используются принцип KISS и принцип SAFE В 2009 году в США вышел первый номер журнала «Медицина боли» (Pain Medicine), в котором на первой полосе была опубликована статья редколлегии: «Пересмотр системы лечения хронической боли: применение принципа S.A.F.E.». В статье поднимается вопрос о выборе тех или иных методов в лечении хронической боли, в частности о критериях, которыми следует руководствоваться при выборе интервенционных и неинтервенционных методов лечения. В ней анализируются методы и принципы, используемые в настоящее время в клинической практике лечения боли в США. Систематическое изучение и понимание этой статьи очень полезно для плавного и устойчивого развития дисциплины «Боль» на ранних этапах ее становления и в долгосрочной перспективе.