Трубный выпот снижает вероятность беременности и фертильности при ЭКО на 50% и увеличивает частоту выкидышей в 2 раза. Другими словами, если процент успеха ЭКО составляет 20-30%, то при наличии гидросальпинкса процент успеха составит 10-15%, а процент выкидышей увеличится, поэтому крайне важно провести лечение гидросальпинкса до начала процедуры ЭКО. Этому есть несколько причин: 1. Задержка жидкости в маточных трубах изменяет внутреннюю среду полости матки и механически препятствует контакту между эмбрионом и эндометрием. 2. Микроорганизмы, мусор и токсичные вещества, содержащиеся в жидкости в маточных трубах, влияют на имплантацию эмбриона, снижая частоту имплантации эмбриона и частоту наступления беременности и увеличивая частоту выкидышей. 3. цитокины, простагландины, хемотаксические факторы лейкоцитов и другие воспалительные комплексы, выделяемые тканями при гидросальпинксе, воздействуют на эндометрий и влияют на оплодотворение эмбриона. 4. у пациенток с гидросальпинксом снижен уровень β-агониста эндометрия во время окна имплантации, что также может повлиять на толерантность эндометрия. 5. трубный выпот часто вызван инфекцией, в основном восходящей, и предыдущие инфекции могут вызвать повреждение эндометрия, оказывая постоянное воздействие на переносимость имплантации эмбриона. Ультразвуковой мониторинг во время ЭКО может выявить несколько трубных выпотов, которые постепенно увеличиваются и могут быть приняты за развивающиеся фолликулы, что может привести к ошибочному приему лекарств и раннему назначению ХГЧ, в результате чего снижается процент зрелых ооцитов во время извлечения яйцеклеток. 7. С другой стороны, во время трансвагинального извлечения яйцеклеток под контролем УЗИ происходит ошибочное проникновение жидкости в маточную трубу, которая непосредственно загрязняет ооциты и влияет на оплодотворение ооцитов и развитие оплодотворенных яйцеклеток. Основные используемые методы — лапароскопическая сальпинго-оофорэктомия, лигирование, открытие окна или ультразвуковая аспирация. Первые два метода связаны с риском хирургического вмешательства и анестезии, а также могут повредить кровеносные сосуды в яичниках, нарушая кровоснабжение яичников. Интервенционная эмболизация трубного выпота позволяет избежать риска операции и анестезии и, что более важно, воздействия на кровоснабжение яичников, а также может предотвратить рецидив трубной беременности и трубного выпота.