Методы вспомогательной репродукции человека значительно эволюционировали с момента рождения ребенка из «пробирки» более 20 лет назад. В частности, за последние несколько лет, благодаря совершенствованию различных технологий, включая улучшение растворов для клеточных культур, и опыту медицинского персонала, процент успеха ЭКО постепенно увеличился во всем мире, примерно с 20-25% до 30% и даже выше.
Согласно литературным данным, жидкость в маточных трубах снижает частоту наступления беременности и оплодотворения при ЭКО на 50% и увеличивает частоту выкидышей в 2 раза.
Это означает, что если процент успеха ЭКО составляет 20-30%, то при наличии жидкости в фаллопиевых трубах процент успеха составит 10-15%, а учитывая повышенный процент выкидышей, крайне важно вылечить жидкость до начала процедуры ЭКО.
Причины этого следующие.
1, задержка жидкости в маточных трубах изменяет внутреннюю среду полости матки и механически препятствует контакту эмбриона с эндометрием.
2. микроорганизмы, мусор и токсичные вещества, содержащиеся в гидроцеле, влияют на имплантацию эмбриона, снижают частоту имплантации эмбриона и частоту наступления беременности, а также повышают частоту выкидышей.
Цитокины, простагландины, хемотаксические факторы лейкоцитов и другие воспалительные комплексы, выделяемые тканями при гидросальпинксе, влияют на эндометрий и имплантацию эмбриона.
4. у пациенток с гидросальпинксом снижен уровень β-агониста эндометрия во время окна имплантации, что также может повлиять на толерантность эндометрия.
5. трубный выпот часто вызван инфекцией, в основном восходящей, и предыдущие инфекции могут вызвать повреждение эндометрия, оказывая постоянное воздействие на переносимость имплантации эмбриона.
Ультразвуковой мониторинг во время ЭКО может выявить несколько трубных выпотов, которые постепенно увеличиваются и могут быть приняты за развивающиеся фолликулы, что может привести к ошибочному приему лекарств и раннему назначению ХГЧ, в результате чего снижается процент зрелых ооцитов во время извлечения яйцеклеток.
7. С другой стороны, во время трансвагинального извлечения яйцеклеток под контролем УЗИ жидкость в маточной трубе ошибочно проникает внутрь, и жидкость непосредственно загрязняет ооциты, влияя на оплодотворение и развитие оплодотворенной яйцеклетки.
Именно поэтому необходимо начать лечение водянки маточных труб, чтобы повысить процент успеха ЭКО и снизить процент выкидышей.
Эмболизация труб для проведения ЭКО!
Интервенционное лечение эмболизацией труб — это новый подход к лечению гидросальпинкса, позволяющий избежать как боли от операции, так и влияния на функцию яичников. В циклах ЭКО показатели оплодотворения и расщепления яйцеклеток аналогичны показателям пациенток с проксимальной трубной блокадой без гидроцеле.
Интервенционное лечение трубной эмболии как метод лечения гидросальпинкса является инновационным и проверенным методом, имеющим следующие преимущества перед традиционными методами, используемыми в настоящее время в клинической практике:
1. эмболизация проксимальных труб выполняется механически (мы используем микропружинное кольцо из никель-титанового сплава) и не оказывает влияния на внутриутробную среду.
2, Она позволяет избежать ряда болевых ощущений, повреждений, рисков и осложнений, связанных с открытой хирургией, лапароскопической хирургией и т.д.
Операция проводится под аппаратом DSA с прямым зрением, оператор и семья пациента могут четко видеть весь процесс эмболизации. Операция проста в управлении, менее болезненна, минимально инвазивна, не требует анестезии, поэтому риск низкий, пациент бодрствует во время операции, процент успеха операции высокий, экономична, не влияет на функцию яичников; операция завершается за 10 минут или около того, можно лечиться на ходу без госпитализации.
4. частота наступления беременности при ЭКО после процедуры значительно повышается, а трубная беременность исключается.
5. эндокринная среда эндометрия может быть восстановлена после процедуры.