Почему важно лечить жидкость в фаллопиевых трубах перед процедурой ЭКО? Методы вспомогательной репродукции человека значительно эволюционировали с момента рождения ребенка из «пробирки» более 20 лет назад. В частности, за последние несколько лет процент успешных результатов ЭКО постепенно увеличился во всем мире, примерно с 20-25% до 30% или даже выше, благодаря зрелости различных технологий, включая совершенствование жидкостей для культивирования клеток, и опыту медицинского персонала. Согласно литературным данным, жидкость в маточных трубах снижает показатели беременности и фертильности при ЭКО на 50% и увеличивает частоту выкидышей в 2 раза. Это означает, что если процент успеха ЭКО составляет 20-30%, то при наличии гидросальпинкса процент успеха составит 10-15%, а учитывая повышенный процент выкидышей, крайне важно провести лечение гидросальпинкса до начала процедуры ЭКО. Этому есть несколько причин: 1. Задержка жидкости в маточных трубах изменяет внутреннюю среду полости матки и механически препятствует контакту между эмбрионом и эндометрием. 2. Микроорганизмы, мусор и токсичные вещества, содержащиеся в жидкости в маточных трубах, влияют на имплантацию эмбриона, снижая частоту имплантации эмбриона и частоту наступления беременности и увеличивая частоту выкидышей. 3. цитокины, простагландины, хемотаксические факторы лейкоцитов и другие воспалительные комплексы, выделяемые тканями при гидросальпинксе, воздействуют на эндометрий и влияют на оплодотворение эмбриона. 4. у пациенток с гидросальпинксом снижен уровень β-агониста эндометрия во время окна имплантации, что также может повлиять на толерантность эндометрия. 5. трубный выпот часто вызван инфекцией, в основном восходящей, и предыдущие инфекции могут вызвать повреждение эндометрия, оказывая постоянное воздействие на переносимость имплантации эмбриона. Ультразвуковой мониторинг во время ЭКО может выявить несколько трубных выпотов, которые постепенно увеличиваются и могут быть приняты за развивающиеся фолликулы, что может привести к ошибочному приему лекарств и раннему назначению ХГЧ, в результате чего снижается процент зрелых ооцитов во время извлечения яйцеклеток. 7. С другой стороны, во время трансвагинального извлечения яйцеклеток под контролем УЗИ жидкость в маточной трубе ошибочно проникает внутрь, и жидкость непосредственно загрязняет ооциты, влияя на оплодотворение и развитие оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому очень важно лечить гидросальпинкс, чтобы повысить процент успеха ЭКО и снизить частоту выкидышей.