Селезенка — самый большой иммунный орган в организме, составляющий 25% от общего количества лимфоидной ткани в организме. Она содержит большое количество лимфоцитов и макрофагов и является центром клеточного и гуморального иммунитета в организме, действуя как противоопухолевый агент через различные механизмы. Селезенка также выполняет функцию хранения крови и регулирования ее объема, разрушения старческих клеток крови, фильтрации крови и производства иммуноглобулинов, комплемента и других иммунных веществ. Поскольку селезенка расположена глубоко под левым квадрантом грудной клетки и в непосредственной близости от дна желудка, селезеночного изгиба толстой кишки и хвоста поджелудочной железы, открытая операция относительно сложна, сопровождается длинными разрезами, болью и медленным восстановлением после операции. С ростом совершенства лапароскопических инструментов и методик лапароскопическая спленэктомия стала золотым стандартом спленэктомии в гепатобилиарной хирургии после лапароскопической холецистэктомии. В чем преимущества лапароскопии перед обычной спленэктомией? За исключением гигантской селезенки при циррозе, лапароскопическая спленэктомия может быть выполнена всего через три-четыре отверстия, что сводит к минимуму частоту инфекций и инцизионных грыж при традиционных разрезах. Во-вторых, лапароскопический обзор является открытым и четким, а операционное поле — свободным для послойных манипуляций, что сводит к минимуму повреждение окружающих органов. Кроме того, лапароскоп может достигать узкого околоселезеночного пространства, и спленэктомия может быть успешно завершена, имея дело только с артериовенозными сосудами, входящими и выходящими из селезеночного бугра, что делает лапароскопическую спленэктомию очень безопасной. Послеоперационная боль минимальна, что облегчает раннее движение, глубокое дыхание и откашливание мокроты, а также минимизирует частоту ателектаза и легочной инфекции, что делает процедуру подходящей для большинства пациентов. Какие заболевания селезенки требуют хирургического вмешательства? Помимо травматических повреждений, таких как автомобильные аварии, которые приводят к разрыву селезенки и требуют срочной операции, другие заболевания, требующие плановой спленэктомии, включают: 1. Опухоли селезенки: первичные опухоли селезенки встречаются относительно редко, но четкий диагноз доброкачественной или злокачественной опухоли часто требует хирургического вмешательства. 2. Блуждающая селезенка: врожденное зарастание селезеночного бугра может вызвать торсионный некроз селезенки в результате чрезмерной активности. 3, гематопоэтические заболевания: гематологические заболевания, требующие спленэктомии, когда медицинское лечение не дало результатов, например, первичная тромбоцитопеническая пурпура, врожденная гемолитическая анемия и др. 4. паразиты: разрушение структуры ткани селезенки, вызванное паразитами, спленомегалия, вторичная по отношению к гиперспленизму, и инфекция, вызывающая портальную гипертензию.