Большинство пациентов с аневризмами восходящей аорты молодого или среднего возраста и часто имеют увеличенные аортальные синусы и кольцевое пространство. При сильном увеличении створки аортального клапана не смыкаются во время диастолы сердца, что приводит к неполному закрытию аортального клапана. Однако сами створки аортального клапана не имеют существенной патологии. Аневризма восходящей аорты — это не опухоль, а аневризматическое изменение в расширенном сегменте восходящей аорты. Суть заболевания заключается в поражении среднего слоя крупных сосудов, что вызывает слабость в общей стенке, а при высоком кровяном давлении вызывает относительное выпячивание слабости и формирование аневризмы. Причина этого заболевания неизвестна, но большинство из них могут быть связаны с врожденными заболеваниями соединительной ткани (такими как синдром Марфана, имеющий генетическую предрасположенность), сифилитическим артериитом и склерозом аорты. После уточнения диагноза аневризмы восходящей аорты необходимо как можно скорее провести хирургическое лечение. В случаях, не связанных с недостаточностью аортального клапана, также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства для предотвращения разрыва аневризмы или осложнения коарктационной аневризмы. Большинство аневризм восходящей аорты являются аневризмами клоаки. Принцип лечения заключается в удалении пораженного сегмента восходящей аорты и замене его искусственным сосудом или гомологичной аортой. Поскольку процедура требует блокирования кровотока в восходящей аорте, необходимо позаботиться о защите сердца, головного и спинного мозга и внутренних органов от ишемии и гипоксии, а левого желудочка — от резкого увеличения и отказа из-за блокирования дренажа крови. В случаях аневризмы восходящей аорты с недостаточностью аортального клапана часто требуется замена аортального клапана, удаление аневризмы и протезирование сосудов после удаления аневризмы и аортального клапана.