Большинство абсцессов легких имеют острое или подострое начало, начинающееся с озноба, высокой температуры, кашля и откашливания слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Если воспаление распространяется на плевру, возникает боль в груди. Через 1-2 недели абсцесс прорывается в бронх, и внезапно откашливается большое количество гнойной мокроты, которое может достигать нескольких сотен миллилитров за день, причем мокрота имеет неприятный запах из-за анаэробной бактериальной инфекции. После отхождения гноя улучшаются системные симптомы, снижается температура тела, а при своевременном применении эффективных антибиотиков поражение может постепенно улучшиться в течение нескольких недель, температура тела становится нормальной, объем мокроты уменьшается, а общее состояние приходит в норму. Если лечение не является своевременным и полным, если медикаменты не являются подходящими и адекватными, если сопротивляемость организма низкая, поражения могут постепенно перейти в хроническую форму. В некоторых случаях болезнь может прорваться в грудную клетку и образовать пневмоторакс или бронхоплевральный свищ. В это время симптомы иногда легкие, иногда тяжелые, в основном кашель и откашливание гнойной мокроты, многие с кровохарканьем, от крови в мокроте до кровохарканья, периодическая лихорадка и боль в груди и т.д. В результате длительного хронического отравления и потребления у многих пациентов развивается истощение и анемия. У отдельных людей наблюдаются метастатические абсцессы в мозге, печени и почках. Хронические абсцессы часто имеют в анамнезе нерегулярное лечение и незначительно улучшаются при стабильном состоянии поражения. Признаки: На ранних стадиях, когда поражение небольшое, специфических признаков нет. Могут быть обнаружены признаки солидных изменений легких (например, уменьшение свиста, неясная перкуссия, бронхиальный свист, инспираторный звук) и шум трения плевры, плевральный выпот, отек легких, признаки пневмоторакса (неясная перкуссия, смещение средостения, уменьшение свиста при выпоте), в то время как урноподобные свистящие звуки встречаются редко. В более длительных случаях, как правило, наблюдаются пестообразные пальцы и коллаптоидные деформации грудной клетки с плохой подвижностью. В случаях пневмоторакса и бронхоплеврального свища при осмотре видны соответствующие признаки.