Камни, которые легко проходят самостоятельно: 90% недавно диагностированных мочевых камней диаметром менее 0,4 см проходят самостоятельно. Рекомендуемое лечение — консервативная терапия с тщательным наблюдением, обильным питьем и физическими упражнениями. Если симптомы сохраняются или повторяются (почечная колика, лихорадка, инфекция, гидронефроз и т.д.), рекомендуется агрессивный подход к лечению. Медикаментозная литотрипсия также может быть рассмотрена при камнях мочевой кислоты. К сожалению, большинство камней в мочевыделительной системе не являются камнями мочевой кислоты. Поэтому литотрипсия используется не часто. Камни, которые не выходят спонтанно: открытая операция (разрез) в настоящее время редко используется для камней, которые не выходят спонтанно. Для фрагментации камней используются следующие методы: ударно-волновой, пневмобаллистический, ультразвуковой, лазерный и др. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — это использование сфокусированных ударных волн для разрушения камней в организме и выведения их с мочой. Преимуществом является то, что не требуется анестезия и не требуется хирургическое вмешательство. Недостатком является то, что он не эффективен при больших, более сложных камнях и может вызвать повреждение почек после многократных процедур. Перерыв между процедурами должен составлять более одной недели из-за повреждения тканей почек экстракорпоральной ударной волной, разрушающей камень. Менее трех процедур экстракорпоральной ударно-волновой терапии обычно восстанавливают повреждение ткани почки, но чем больше процедур вы проводите, тем больше повреждается ткань почки. Поэтому лучше всего ограничить общее количество процедур до менее трех. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия подходит для пациентов с камнями в почках менее 2 см в диаметре и без обструктивных поражений мочевыводящих путей. Из-за физической природы цистиновых камней ударные волны не могут их разрушить, поэтому экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия не подходит для лечения цистиновых камней. Пациентов со всеми другими типами камней можно лечить с помощью экстракорпоральной ударной волны. В заключение следует отметить, что экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является селективным методом лечения камней в почках и подходит не всем пациентам. Некоторые медицинские учреждения в целях преследования экономических интересов многократно проводили лечение крупных камней в почках без отбора, что не только не излечило камни в почках, но и нанесло серьезный ущерб функции почек. Все виды камней в почках диаметром более 2 см (включая все виды кальциевых камней и камней в лоханках) и камни типа почечного оленя не подходят для лечения с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, их следует лечить с помощью чрескожной нефролитотомии. Традиционным методом лечения таких камней является открытая операция (разрез), а современные технологии практически сделали эту традиционную методику безжизненной. Перкутанная нефролитотомия менее инвазивна (минимально инвазивна), меньше кровотечение и быстрее восстановление. Сочетание ультразвука и пневматической баллистической литотрипсии позволяет провести литотрипсию и удаление камней за одно посещение. Камни в мочеточниках характеризуются выраженной симптоматикой, но с ними легче справиться, чем с камнями в почках, и для этого существует больше способов. В зависимости от размера, расположения, длительности обструкции и характера камня можно использовать: выжидательную тактику, экстракорпоральную ударно-волновую терапию, уретероскопию и т.д. Даже большие камни в мочевом пузыре теперь можно раздробить и удалить безоперационным хирургическим методом. Поэтому даже если у вас есть мочевой камень, не стоит паниковать. Большинство камней, которые нельзя удалить самостоятельно, можно лечить малоинвазивным методом. Если вы хотите снизить вероятность образования камней, главное — пить больше воды и заниматься спортом.