Пожилой мужчина из Цзилиня, страдающий диабетом в течение почти 30 лет и плохим зрением, однажды обрезал ногти на ногах и случайно порезал ноготь большого пальца, что было болезненно, но не вызвало кровотечения и не беспокоило его. Однако через несколько дней рана стала болезненной и инфицированной, половина стопы изъязвилась и сочилась гноем. Местный эндокринолог сказал, что это диабетическая стопа, и если она не будет прогрессировать, то существует высокий риск ампутации. Как я могу лечить это состояние? Почему педикюр может привести к гниению стопы? Фактически, это одна из характеристик диабетической стопы. У пациентов, длительное время страдающих от повышенного уровня сахара в крови, могут развиться собственные поражения, чаще всего периферическая нейропатия и заболевания периферических сосудов нижних конечностей. Периферическая нейропатия обычно приводит к снижению чувствительности нижних конечностей, поэтому во время педикюра боль не так легко ощущается, а раны не воспринимаются, что часто приводит к более глубоким ранам. Поражение сосудов может привести к нарушению кровоснабжения нижних конечностей, что может препятствовать эффективной доставке питательных и лекарственных веществ к ране, что приводит к отсутствию заживления и повышенному риску инфекции. Кроме того, у многих пациентов с длительным течением болезни, пожилых пациентов, пациентов с гипертонией, дислипидемией, лежачих больных, пациентов с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями и т.д. раны заживают с трудом или даже не заживают и подвергаются большому риску инфекции, поэтому их следует обрезать с осторожностью. Как же лечить уже инфицированную рану, чтобы она зажила? Я уверен, что у многих пациентов есть опыт лечения раны в больнице с использованием трех методов: инсулина для борьбы с инфекцией, стерилизации поверхности и антибиотиков для борьбы с инфекцией, что часто приводит к усугублению раны пациента. Почему это происходит? Потому что лечение не подходит. Рана уже локально воспалена с некротическими тканями, и если рану не очистить, то большое количество микробов, размножающихся и метаболизирующих в воспаленной ткани, влияет на жизнеспособность местных клеток и будет только разрушать больше здоровых тканей и производить больше гноя. Однако идея лечения диабетической стопы очень проста: если комплексное лечение местных ран проводится на основе системного комплексного лечения, такого как дебридмент, борьба с инфекцией, улучшение кровообращения, питание раневой поверхности, дебридмент и рост мышц, особенно китайские травяные кремы для создания влажной среды для раны, то рана действительно может достичь естественного заживления. Однако для достижения лучших результатов крайне важно позаботиться о каждом аспекте. Поэтому при возникновении проблемы необходимо обратиться в обычное отделение или больницу с опытом лечения диабетической стопы, чтобы не усугубить рану неправильным лечением.