Helicobacter pylori (Hp) — это спиралевидная бактерия, присутствующая в луковице желудка и двенадцатиперстной кишки, которая была обнаружена только в 1980-х годах. Согласно статистике, Китай является основной страной по распространению инфекции H. pylori, где до 50-80% населения в целом инфицированы H. pylori. Современные исследования показывают, что H. pylori является основным возбудителем хронического гастрита, так как 90-95% обследованных людей с хроническим гастритом положительны на H. pylori, что значительно выше, чем среди остального населения. Кроме того, при проведении гастроскопии у H. pylori-положительных людей, все они страдают гастритом различной степени. Кроме того, H. pylori также считается основным возбудителем пептических язв, и эрадикация H. pylori в настоящее время является одним из основных методов лечения пептических язв. Что касается связи между раком желудка и H. pylori, которая вызывает большую озабоченность, то современные исследования показывают, что эти два заболевания могут быть связаны. Эпидемиологические исследования в Китае показали, что в регионах с высоким уровнем положительных результатов обнаружения H. pylori также отмечается высокий уровень заболеваемости раком желудка. В экспериментах на животных у мышей, зараженных H. pylori в слизистой желудка и вновь наблюдавшихся через некоторое время, частота рака желудка также была выше, чем у контрольных животных. Он предупредил, что рак желудка имеет длительное время прогрессирования, поэтому все вышеперечисленные исследования имеют некоторые ограничения. Положительный результат на H. pylori не означает, что вы обязательно заболеете раком желудка в будущем. Положительный результат на H. pylori — это только одна часть развития рака желудка, решающее значение имеют также человеческие факторы и факторы окружающей среды. Кому следует пройти обследование на H. pylori? -Рекомендуется, если у вас есть семейная история рака желудка, для других людей не рекомендуется. Поскольку уровень инфицирования H. pylori в Китае так высок, не следует ли нам всем пройти эту программу? Что касается других людей, то нет особого смысла проходить скрининг на H. pylori, но узнать, что он положительный, усиливает напряжение. Всего несколько дней назад у одной пары одновременно обнаружили положительный результат на H. pylori, и они так нервничали и боялись, что не спали несколько ночей. Для людей с частым вздутием и болью в верхней части живота и историей гастрита предпочтительным тестом является не H. pylori, а гастроскопия. Предпочтительная гастроскопия позволяет избежать пропущенной диагностики злокачественных заболеваний пищеварительного тракта, таких как рак желудка и рак кардии. Врачи могут взять слизистую желудка для исследования на H. pylori под микроскопом во время проведения эндоскопии. Нужно ли лечить болезнь, даже если обнаружен положительный результат? —Нет. Лечить нужно небольшой процент людей, но большинству необходимо регулярно обследоваться. Нужно ли мне лечиться, если у меня обнаружен положительный результат на H. pylori? Для большинства населения, у которого обнаружен положительный результат на H. pylori, лечение не требуется, только регулярное проведение эндоскопии после среднего возраста или эндоскопии при появлении дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Он добавил, что, предположительно, по крайней мере, несколько сотен миллионов человек в Китае имеют положительный результат на H. pylori, и если все они будут принимать антибиотики для уничтожения H. pylori, проблема устойчивости к антибиотикам, вызванная этим, будет очень серьезной. На самом деле в эрадикации H. pylori нуждается лишь небольшая часть населения. Помимо упомянутых ранее лиц с семейным анамнезом рака желудка, к ним относятся лица с пептическими язвами, хроническим гастритом с атрофией или эрозией слизистой оболочки желудка или с атипичной гиперплазией, обнаруженной при патологическом исследовании, а также те, кто планирует длительно принимать НПВС, включая аспирин (эрадикация H. pylori снижает риск развития язв двенадцатиперстной кишки, вызванных этими препаратами). Эрадикация H. pylori также рекомендуется пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом, необъяснимой железодефицитной анемией и идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.