Пациент: Описание состояния (время начала заболевания, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Здравствуйте, доктор Ву! Моя возлюбленная болеет уже более 10 лет. В 1998 году у нее опух мизинец правой руки, затем деформировались обе руки, состояние ухудшилось в 2002 и 2003 годах, а к 2005 и 2006 годам она лежала в постели парализованная и выходила на улицу в инвалидном кресле. В августе 2007 года в Шанхайской больнице Гуанхуа ему была проведена операция по двойному эндопротезированию коленного сустава. В настоящее время оба колена в порядке, но другие суставы все еще болят. Сейчас я перестал принимать гормоны, но по-прежнему каждый день принимаю обезболивающие (Intazing). Сейчас у меня болят бедра, плечи, локти, лодыжки, кисти, стопы и т.д. Мне нужна помощь доктора Ву. Ditto Пожалуйста, спросите доктора Ву, может ли он контролировать или даже вылечить болезнь, уменьшить ее боль и улучшить качество жизни?
Д-р Ву Чжунчжао, главный врач больницы акупунктуры Китайской академии традиционной китайской медицины.
Это молодой пациент с ревматическим или комбинированным ревматоидным заболеванием. Конечно, какой бы диагноз ни был поставлен, это не главное, но лечение и эффект — это самая главная и основополагающая цель.
По возрасту этот пациент не очень стар, ему всего 42 года. Однако в клинические симптомы были вовлечены практически все суставы тела. Судя по истории болезни, развитие заболевания происходит быстро, а лечение в основном неэффективно во всех смежных специальностях, особенно двойное эндопротезирование коленного сустава, и болезнь, похоже, развивается, и трудно предсказать, насколько серьезными будут последующие симптомы.
В связи с этим возникают следующие вопросы.
1. Каковы диагноз и причина этого заболевания?
Информация, указанная в сообщении пациента, ограничена. Однако нетрудно заметить, что, безусловно, многочисленные отделения лечатся по ревматоидным или ревматическим заболеваниям. Исходя из имеющихся отзывов о симптомах или ретроспективной диагностики, этот диагноз не должен быть ошибочным. Однако, при тщательном анализе, проявление этого заболевания в начале может быть ревматоидными симптомами, но к более позднему развитию, это симптомы на основе ревматизма. Поэтому основная проблема этого заболевания заключается в том, что ревматизм является основным заболеванием, ревматоидная болезнь — лишь этап в течении болезни, или относительно менее опасное заболевание. Или же общий диагноз этого заболевания чаще всего представляет собой сочетание ревматизма и ревматоидной болезни. Исходя из имеющихся данных, мы не знаем конкретных клинических тестов, подтверждающих вышеприведенное суждение. Однако за десятилетия клинического опыта у меня постепенно сформировался образ мышления, при котором диагноз выводится на основании клинических проявлений и клинической эффективности, а различные клинические обследования и показатели визуализации занимают референтное или второстепенное положение. Было больше пациентов, у которых по клиническим симптомам, ранним ревматическим или ревматоидным проявлениям, но которые просто не могут быть подтверждены клиническими тестами. Возможно, я все же лечу их в соответствии с ревматизмом или ревматоидом, и клинические результаты очень хорошие. В некоторых случаях прошло несколько лет, а то и до десяти лет, прежде чем клинические анализы подтвердились.
Пациенты долгое время живут в районе реки Ликсия. Этот регион густо усеян реками и канавами, здесь выпадает большое количество осадков и высокая влажность. Согласно этиологической основе заболевания метеорологии и окружающей среде, здесь имеются основные внешние условия для развития ревматизма и ревматоидного ревматизма. Конечно, возникновение этого заболевания, но и с микрометеорологическими условиями (собственного дома), рабочей обстановкой и т.д. тоже есть взаимосвязь, это надо понимать.
С точки зрения патогенеза ревматизма и ревматоидной болезни, возникновение этого заболевания также связано с семейной генетикой.
Вышеупомянутая ситуация, клинические симптомы заболевания, условия жизни и т.д. по-прежнему подтверждают диагноз ревматизма или ревматоидной болезни.
2, почему длительное лечение неэффективно и даже развивается?
Из имеющейся информации, пациент по-прежнему придает большое значение клинической диагностики и лечения, по крайней мере, некоторые специальности или медицинской силы, более высокий технический уровень медицинских учреждений были, но в основном не удалось работать, и даже быстрое развитие болезни. Почему так происходит? Исходя из истории болезни и истории лечения, можно проанализировать, по крайней мере, несколько моментов.
(1) Диагностика и лечение в основном основаны на западной медицине. Развитие болезни, западная медицина антиревматические или ревматоидные в, в острый или симптоматический период, для облегчения клинических симптомов, контроля воспалительной экссудации, уменьшить боль и т.д., но в медленном прогрессировании периода, для предотвращения ревматического инфильтрата не было хорошим способом, особенно препарат имеет сильные побочные эффекты, что неизбежно.
(2) Не обращают внимания на роль собственной положительной энергии в болезни. Причиной возникновения этого заболевания в подавляющем большинстве случаев является плохая физическая подготовка, хроническая усталость или определенный недостаток физических генетических аспектов. То есть дефицит положительной ци, как называет ее китайская медицина, означает, что сопротивляемость организма слабая. В лечении одного акцента на противоревматическое или ревматоидное лечение, эти методы и препараты, находятся в относительно низкой функции организма, чтобы быть новым грамматиком, так что сопротивление организма все более и более низким. Например, противоревматические препараты оказывают большое влияние на желудочно-кишечный тракт человека, и даже могут вызвать язвы, влияя на прием, переваривание и усвоение пищи. И это то, что китайская медицина называет повреждением функции селезенки и желудка. Селезенка и желудок являются источником послеродовой сущности, источником биохимической энергии и крови, то есть корнем положительной энергии (праведности) организма. Поэтому, когда праведность недостаточна, легко заболеть, а когда праведность повреждена, болезнь прогрессирует. Поэтому при этой болезни неизбежно свирепствуют ветер и сырость.
(3) Не учитываются особенности болезни. При лечении этого заболевания одних противоревматических средств западной медицины и т.д. далеко не достаточно. Клинические проявления этого заболевания часто отличаются у разных людей, и даже каждый человек индивидуален. Без индивидуально подобранного плана лечения трудно добиться результатов. Кроме того, если пациент живет во влажном месте, его следует лечить более доказательно, например, китайской медициной.
Это лечение не является лучшим планом лечения, если вы смотрите только на болезнь, но не на человека.
3.Как вы знаете о двойном эндопротезировании коленного сустава? Необходимо ли это?
При деформации суставов, особенно коленных, замена является самой простой и легкой с точки зрения западной медицины. Необходима ли замена? Каковы результаты после замены? Какова психологическая реакция пациента, которая лучше, чем клинический результат, для многих врачей уже не является предметом рассмотрения.
Мы изучили аналогичных пациентов с заменой коленного сустава в Европе и многих других странах мира и обнаружили, что очень немногие из них, если вообще таковые были, имели удовлетворительные результаты без симптомов. Многие из них до замены могли передвигаться и заботиться о себе, по крайней мере, с одной стороны, но после замены не только пораженная сторона не зажила, но и здоровая сторона потеряла способность ходить и заботиться о себе из-за потери равновесия и биомеханических изменений с обеих сторон. Еще более пагубным для пациента является то, что после замены коленного сустава он, по сути, потерял мужество заботиться о собственной жизни, и психологический дисбаланс превышает патологический дисбаланс, и он даже теряет силы. Такая ситуация наносит ущерб как лечению заболевания, так и связанной с ним реабилитации и функциональным упражнениям, т.е. может повлиять на выполнение функциональных упражнений и т.д.
Что еще более важно, так ли необходимо хирургическое вмешательство, например, замена коленного сустава? У многих больных ревматизмом во время прогрессирующей, воспалительной или инфильтративной фазы суставы увеличиваются, деформируются, опухают, краснеют, «срастаются» и т. д. Это в основном временное явление, и по мере того, как воспаление улучшается, адаптивность организма и присущая ему способность к самовосстановлению в определенной степени возрастает, симптомы улучшаются, даже значительно. Так называемая деформация сустава, «сращение» и т.д., иногда содержит ложный компонент, существуют обратимые доброкачественные изменения, то есть, с помощью противовоспалительного, местного лечения, функциональных упражнений и т.д., в значительной степени, может произойти функциональное улучшение коленного сустава, например, восстановление способности заботиться о себе, не следует поспешно идти на так называемую замену сустава. Более того, замена сустава — это не постоянное решение, а новая замена в течение короткого периода в пять или десять лет, что влечет за собой большие затраты, новый процесс адаптации и физическую и психическую боль.
4. Каковы основные механизмы последующего прогрессирования заболевания?
До сих пор болезнь не удается эффективно контролировать, вернее, она продолжает прогрессировать, как в плане функциональной потери, наличия боли, деформации суставов, так и в плане психологического ущерба. Каковы основные патологические изменения последующего заболевания?
Существует четыре основных аспекта.
Первый — функциональные нарушения ухудшаются со временем.
Второй — сохраняется комбинированная артропатия и, более того, ухудшается состояние всего организма.
Третье, связанные с ней механизмы боли и болевые симптомы сохранятся, но не обязательно будут такими же интенсивными, как раньше, или будут несколько мягче.
В-четвертых, психологические изменения будут колебаться. Поскольку, если болезнь не контролируется и переходит в мультисистемные, мультисуставные, мультисайтовые и мультиуровневые поражения, ее будет сложнее лечить, а патологические проявления последствий будут многочисленными, сложными и упорными. От физических поражений до физических и психических последствий.
5.Как понимается это заболевание в китайской медицине?
Это заболевание относится к категории параличей в китайской медицине. В течение длительного времени на него воздействуют ветер, холод и сырость, меридианы блокируются, ци и кровь не текут беспрепятственно, поэтому возникает безболезненность. Как сказано в «Нэй цзин», «ветер, холод и сырость, смешанные с тремя ци, — это паралич». Конечно, симптомы могут быть разными из-за разницы в тяжести ветра, холода и сырости. Зло ветра тяжелое, ветер хорошо перемещается, а боль в основном блуждающая; холод тяжелый, холод является главным притяжением, а боль интенсивная; сырость тяжелая, сырость тяжелая, а конечности тяжелые и их трудно разгрузить. Конечно, на определенной стадии заболевания в жар, или ощущается жар, локализуется лихорадка или покраснение и т.д., это тоже сырость-жар. Вышеперечисленные проявления могут быть на разных стадиях течения болезни. Однако в настоящее время ситуация у пациента такова, что флегма и застойные явления превратились в соединение паралича мышц, паралича сухожилий и паралича костей.
Что касается начала заболевания, то, как уже говорилось выше, оно в основном связано с дефицитом положительной энергии организма и ощущением внешнего зла. Как говорили древние: «Если внутри существует праведность, зло не может иссякнуть», а там, где собирается зло, его ци должна быть неполноценной». Основная причина того, что болезнь долгое время не излечивается и болезнь становится более серьезной, заключается в том, что не учитывается поддержка позитивного и злого.
6.Каковы рекомендации по последующему лечению?
Четыре рекомендации.
Первое — изменить метод лечения с преимущественно западной медицины на преимущественно китайскую медицину или комбинированную китайскую и западную медицину.
Второе — перейти от медикаментозной терапии к физиотерапии, последняя включает в себя иглоукалывание, травяные ванны, лечение акупунктурных точек, лечение закапыванием проволоки, функциональные упражнения и т.д.
В-третьих, переход от местного лечения к общему, ориентированному на корректировку.
В-четвертых, происходит переход от лечения болезни и зла к реабилитации и корректирующему лечению.
7.Каков прогноз заболевания?
Прогноз этого заболевания зависит от изменения режима и метода лечения и его правильного применения. Большинство суставов и большинство симптомов можно улучшить при правильном лечении и соблюдении режима лечения, по крайней мере, контролировать развитие болезни и заботиться о себе, а также предотвратить вторжение болезни во внутренние органы (поражение клапанов сердца и т.д.).
8. Какие уроки можно извлечь из лечения этого заболевания?
Уроки, извлеченные из лечения этого заболевания, включают следующее
(1) Развитие заболеваний ревматического типа связано с общим расстройством, т.е. с низкой функциональностью организма (дефицит положительной энергии).
(2) Лечение ревматических заболеваний должно быть направлено не только на локальную область, но и на весь организм, т.е. необходима целостная концепция.
(3) Лечение ревматических заболеваний должно быть адаптировано к местным условиям и отдельным людям.
(4) лечить ревматические заболевания следует не только болезнь, но и человека.
(5) Заболевания ревматического типа следует лечить от патологии, уделяя при этом внимание поддержке коррекции.
(6) Ревматические заболевания следует лечить не только с помощью западной медицины, но и своевременно применять методы традиционной китайской медицины.
(7) Артропластику при заболеваниях ревматического типа следует проводить с осторожностью.
(8) Лечение ревматических заболеваний следует проводить от одного препарата к комплексному лечению и функциональным упражнениям.
(9) ревматические заболевания долго не излечиваются, и в основном развиваются от физических заболеваний к физическим и психическим.
(10) ревматические заболевания на средней и поздней стадиях или в дисфункциональный период должны быть как физическим, так и психическим закаливанием, функциональными упражнениями и использованием.
9.Как ухаживать за такими пациентами?
Выбор хорошей больницы и установление хорошего метода является самым большим углом заботы о пациентах; уделять внимание поддержке положительной энергии, физическому и психическому кондиционированию, а также комплексному лечению — это самый правильный уход за больными.
10.Другие аспекты лечения этого заболевания
Для больных с осложнениями ревматической болезни сердца, мышечными болями, скованностью суставов, двигательными нарушениями и другими симптомами в китайской медицине существует множество методов, таких как моксибустион длинной змеи, акупунктурные точки и повторный моксибустион, инъекции в акупунктурные точки, аппликации в точки уха, купирование и т.д., которые все являются хорошими методами лечения. Идея разностороннего лечения ТКМ очень применима к лечению этого заболевания.
Пациент: Спасибо, доктор Ву! Прочитав ваш ответ, я думаю, что в моей семье лечат в основном западной медициной, которая была неправильно понята и не сочеталась с первопричиной лечения. Сейчас я нахожусь в периоде простоя и хотел бы поехать к вам на лечение, что мне нужно взять с собой? Как проходит маршрут?
О: Название больницы: Акупунктурная больница Китайской академии традиционной китайской медицины; Адрес: Beixincang Hutong, South Xiaojie, Dongzhimen, Beijing. Проезд: Пекинское метро, линия 2, станция метро Dongzhimen, выход D, несколько минут пешком. Доехать можно на автобусе 24, 635 и т.д. Тел: 01064008265.