В последние годы «бариатрическая хирургия» получает все большее признание как метод лечения ожирения и диабета. Оно постепенно и часто используется в медицинской литературе и стало «звучным» словом, обозначающим снижение веса, которое привлекло широкое внимание СМИ и общественности. Однако представление широкой публики о «бариатрической хирургии» не является достаточно полным, и некоторые люди даже считают бариатрическую хирургию разрезанием желудка или уменьшением желудка. По принципу снижения веса операции по снижению веса можно разделить на операции по ограничению приема пищи, а также на операции по ограничению и поглощению пищи. После более чем 70-летнего развития наиболее популярными видами операций являются рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование, которые получили широкое признание благодаря своему терапевтическому эффекту. Операции, ограничивающие прием пищи: рукавная гастрэктомия Этот вид операции позволяет уменьшить количество потребляемой пищи за счет изменения объема желудка. При этом сохраняется 2-6 см желудочного антрума над пилорусом в направлении большей кривизны желудка и удаляется большая часть желудка по длинной оси желудка, так что оставшийся желудок имеет «банановую форму» и объем около 60-80 см, что уменьшает объем желудка и снижает секрецию гормона, стимулирующего выработку чувства голода. Операции, ограничивающие поступление и всасывание пищи: желудочное шунтирование Этот вид операции ограничивает поступление пищи путем изменения архитектуры кишечника и реконструкции пищеварительного тракта, создавая небольшой мешок в верхней части желудка и одновременно обходя большую часть желудка, двенадцатиперстную кишку и первую тощую кишку посредством дистальной тощей кишки и мешка, тем самым значительно контролируя поступление и всасывание пищи. С момента проведения первой в мире лапароскопической операции желудочного шунтирования в 1994 г. лапароскопическая операция желудочного шунтирования стала золотым стандартом бариатрической метаболической хирургии благодаря своим преимуществам с точки зрения результатов снижения веса и операционных рисков и в настоящее время является наиболее распространенной бариатрической операцией в США. Она получает все более широкое распространение, и число людей, подвергающихся бариатрической операции, составляет около 500 тыс. в год во всем мире. В 2013 году Кливлендский центр медицинских исследований США включил операцию желудочного шунтирования в число «10 лучших медицинских инноваций года». В то же время операция по снижению веса находит признание у все большего числа пациентов с ожирением и диабетом, так что операция по снижению веса — это больше, чем просто разрезание желудка!